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첨단기술정보

후천성 면역결핍 증후군의 첫 출현 시 파종성 백신주 Varicella

전문가 제언: 효과적으로 약독화시킨 생 바이러스 백신 사용으로 인해 Varicella-zoster 바이러스(VZV) 감염질환은 대부분의 선진국에서 감소하였다. 중증 질환은 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 의해 초래되는 동시감염을 포함한 면역결핍 환자에서 발생할 수 있다. 백신접종은 VZV-관련 질환에 가끔 부작용이 일어날 수 있다. HIV감염이 이전에 진단되지 않은 한 성인환자의 파종성 백신주 Varicella의 경우를 소개한다.

한 남아시아 남성(23세)이 남아프가니스탄의 군기지 진료소에 발진과 열병으로 들어왔다. 발진은 수포성 병변으로 시작하여 이틀 후에는 얼굴과 사지로 퍼졌다. 그는 임상상 Varicella로 진단되었으며 경구 해열제와 진통제가 처방되었고, 다른 종업원과의 접촉을 제한하는 격리지시로 방면되었다. 7개월 전 HIV테스트는 음성이었다. 그는 아프가니스탄에 도착 후 VZV에 대한 백신접종을 받았다. 그는 증상 시작 1개월 전에 첫 번째 VZV백신 접종을 받았으며 두 번째는 처음 증상 이틀 전이었다. 4일후 이 환자는 증상이 악화되어 미군 응급진료소로 이송되었는데 객혈 시작과 함께 호흡곤란이 더욱 진행되었다. 흉부 방사선 촬영은 분산된 결절성 양측성 음영을 나타내었다. HIV감염에 대한 전혈 신속검사는 양성이었다.