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첨단기술정보

면역적격 남성의 뇌염

전문가 제언: 심각한 혼동과 강직성 간대성 발작을 보이는 64세 남성에 대해 정맥내 Diazepam치료가 필요하였다. 이런 증상이 있기 1주전 그는 전신권태감을 호소하였고 반수상태가 증가하였다. 그의 심혈관, 호흡기 및 복부검사는 정상이었으며 신경학적 징후와 수막자극 징후도 없었다. 혈액과 요배양은 세균학적으로 무균적이었다. 뇌의 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캐닝은 정상이었다. Herpes simplex 바이러스(HSV) DNA는 PCR로 탐지되었으며 그 결과 HSV형 2로 분류되었다. 입원 2일 후 수행된 뇌파도(뇌전도)는 바이러스성 뇌염과 일치하는 국소성 뇌병증에 맞추어 왼쪽 전두측두 영역의 국소 주기적 발작성 방전을 나타내었다. 뇌의 MRI는 왼쪽 전방 측두엽과 왼쪽 곧은 이랑(Gyrus rectus)의 신호변화와 부기를 나타내었다. 그는 21일 동안 정맥내 하루 세 번 600mg Aciclovir로 치료받았다. 마지막 치료에서 그의 간이 정신상태 점수는 심각한 잔류 인지장애를 나타내는 14/30에 머물러 있었다.