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첨단기술정보

소세포 폐암의 화학요법

전문가 제언: 20여 년간 etopside 플러스 cisplatin이 소세포폐암 (small-cell lung cancer, SCLC)의 표준 약물치료제 이었다. 현재의 제한 병기 SCLC의 표준 치료, 즉, etopside 플러스 cisplatin 그리고 초기에 동반한 흉부방사선치료와 그 후 예방적 머리부위 방사선치료는 1999년 INT0096에 의하여 설정되었다. SCLC 화학요법의 발전미비는 노력이 부족해서가 아니라 많은 새로운 방법들이 임상시험에서 평가 되었으나 재현된 증거들이 없었다.

가장 많이 연구된 대체요법은 irinotecan 플러스 cisplatin이다. Japan Clinical Oncology Group (JCOG)은 무작위 임상시험에서 etopside 플러스 cisplatin에 비해 irinotecan 플러스 cisplatin이 진행 병기 SCLC에서 의미 있는 생존율을 보인다고 하여 높은 관심을 끌었다. 그러나 이 열광은 비 일본인의 진행 병기 SCLC에서 etopside 플러스 cisplatin에 비해 irinotecan 플러스 cisplatin의 우월성이 재현되지 않아 식고 말았다. 그 후 irintecan 대비 etopside 문제는 두 개의 메타분석에서 irintecan이 전체적으로 생존율이 개선된다는 보고가 있었으나 아직도 논쟁 중이다.