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첨단기술정보

속발녹내장의 원인과 치료법

전문가 제언: 속발녹내장은 녹내장 진료 가이드라인 제3판에 의하면 「다른 안질환, 전신질환 혹은 약물 사용의 원인으로 안압상승이 발생하는 녹내장」으로 알려졌다. 고혈압증으로 내원 시, 그와 같은 병세로 안압이 상승하는가를 탐색해야 한다. 속발 녹내장에 관한 결막, 각막, 전방(anterior chamber), 홍채, 우각, 안저 검사에 추가하여 채혈검사와 화상검사 등을 통하여 총합적으로 평가할 필요가 있다.

포도막염에 의한 이차성 녹내장은 그 안압상승 기작에 의해 폐쇄우각과 개방우각의 2가지로 구별된다. 개방우각의 안압상승 기작은 전방 내의 염증세포에 의한 선유주대의 폐쇄, 유출저항의 증가가 있지만 가료 중에 스테로이드제에 의한 안압상승에 유의할 필요가 있다. 폐쇄우각에 의한 안압상승 기작은 홍채 후 유착에 의한 동공블록과 반복 재현되는 홍채염에 의한 주변 홍채 전 유착 등이 주된 원인이다.