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고령 당뇨병 환자의 엄격한 혈당관리

전문가 제언

고령자뿐만 아니라 고령자 이외에서도 혈당의 엄격한 치료를 어떠한 수준으로 진행해야 할지는 꼭 명확하지는 않다. 또한, 약물치료로 당화혈색소(HbAlc) 6% 미만을 목표로 하는 엄격한 치료의 진행을 지지한다는 증거도 없다. 단 각자의 랜덤화비교시험(Randomized Controlled Trial, RCT)으로 합병증이 감소하는 것을 나타내는 RCT의 메타분석에 있어서 혈당저하의 정도에 따라 균형 있는 합병증의 예방 효과는 명확히 나타나지 않고 중증의 저혈당 위험이 증가하는 것은 확실하다.

 

인슐린 치료를 하는 당뇨 환자에서 당화혈색소가 6.5%와 10.5%의 사망률이 거의 같이 나타나고 있고, 메트포르민(metformin)과 설폰요소제(sulfonyl urea)를 사용하는 환자에서도 6.5%와 9%가 거의 같은 사망률이다. 또, 어떤 그룹은 7.5~8%로 사망률이 최저로 되고 있다. 고령자에 대한 합병증 예방효과를 명확히 한 연구는 없으며, 중증 저혈당의 위험이 높은 것을 나타내는 증거는 다수가 있는 현상이다.

 

저자
Nao Naoki
자료유형
연구단신
원문언어
일어
기업산업분류
식품·의약
연도
2014
권(호)
65(1)
잡지명
藥局
과학기술
표준분류
식품·의약
페이지
37~40
분석자
신*은
분석물
담당부서 담당자 연락처
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