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첨단기술정보

침투성 방광암의 분자 레벨 서브타입(subtype)

전문가 제언: 근육 침투성 방광암(MIBC)은 자주 전이가 일어나고, 평균 생존기간이 약 1년 정도밖에 안 되는, 좋지 않은 결과를 가져오는 암이다. 국소 MIBC를 가진 환자에 대한 표준 치료는 cisplatin-기반 화학요법에 이은 방광절제로, 이는 검출되지 않은 전이를 철폐하기 위함이다. 그러나 이런 신-보강화학요법(NAC)에 대한 반응은 전체 경우의 약 40~60%에 불과하고, 이미 전이된 부분이 자주 수술 당시 발견된다.

이와 같은 참담한 상황을 개선하기 위해서 무엇이 필요한가? 현재 조사되고 있는 두 가지 이슈가 영향을 줄 수 있다. 첫째로 화학요법에 대한 반응을 예측할 수 있다는 것은 NAC 반응자들을 미리 선정하여 반응할 가망이 없는 환자들에게 불필요한 독성을 피하게 할 수 있다는 것이다. 둘째로 치료의 타깃을 확인하고 맞춤형 치료전략을 개발하는 것이 절대로 필요하다. MIBC에서 몇몇 약을 쓸 수 있는 타깃이 존재하지만(예, HER2, EGFR, FGFR1, FGFR3 등), 이에 대한 충분한 생리적 이해가 부족한 현실이고, 아직 표적 인자를 가지고 하는 시험이 시작된 것이 별로 없다.