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첨단기술정보

저-위험 기저세포 암종의 증거에 근거한 치료

전문가 제언: 기저세포 암종은 표피 및 그 부속기 기저부의 비 각질화 세포에 생기는 암종으로 세계적으로 가장 흔한 암으로 2006년 미국에서는 2백만 이상이 병변치료를 받았고 영국에서는 많은 기저세포 암종이 등록되지 않아 앓고 있는 개인의 숫자가 과소평가되고 있다. 초기 단계의 줄기타입 병변이 생기는 환자들의 사례가 늘고 있다. 건강 경제 분석에 의한 정량화가 되지는 않았지만 의료진들에 대한 부담과 비용이 엄청나다. 기저세포 암종에는 여러 아종들이 있다. 즉, 주로 결절성인 안면병변, 다수 표재성 변병으로 생기는 몸통 병변, 분명치 않은 가시 경계를 가진 침윤성, 구조적 병변; 그리고 수술과 방사선치료가 적절치 않은 진행된 암종으로 나눈다.

고-위험 및 저-위험 기저세포 암종의 차이는 구별이 가능하다. 대부분의 고-위험 타입은 수술로 치료한다. 몇몇은 방사선 요법을 받기도 한다. 저-위험 타입은 절제수술, 긁어내기 및 지지기, 국소적 imiquimod, flourouracil를 바름, 광역학 치료 및 냉동치료법 등이 있다. 가장 흔한 치료들을 비교하는 무작위 임상시험이 없다는 것은 놀랄만한 일이다. 따라서 임상의들은 저-위험 기저-세포 암종의 치료 결정을 할 비교데이터가 없다. 다행이도 이 사정이 변하고 있다.