간 경변

전문가 제언

○ 간경변증은 세계적으로는 14번째로 사망원인이 되고 있는 흔한 병이며 선진국일수록 발병과 사망 원인이 증가하고 있다. 특히 중앙유럽에서는 간경변증으로 사망하는 원인이 4번째로 높게 나타난다. 간 경변은 여러 가지 메커니즘에 의해 간에 괴사염증과 섬유화가 일어나고 조직학적으로 조밀한 섬유성 격막으로 둘러싸인 결절모양이 퍼져나가는 특성을 갖으며 실질세포가 소멸되고 간의 맥관 구조가 왜곡되면서 간구조가 파괴된다.

 

○ 간의 맥관 구조의 왜곡은 문맥의 혈액흐름에 저항과 문맥고압으로 간 기능장애로 이어진다. 임상적으로 간경변증은 말기로 생각되며 간이식을 하지 않으면 사망에 이르는 것으로 본다. 최근에는 이러한 인식에 변화가 있으며 임상적으로 대상 부전에 따라 경변의 1년 사망률이 1%에서 57%까지 변할 수 있기 때문이다.

 

○ 이 리뷰에서는 지난 5년간 발표된 간경변증 논문들을 Medline에서 검색해서 분석한 것이며 간경변증에 대한 현재의 이해와 서브단계로 분류되는 진행과정에 따른 역동적인 단계와 치료, 예방, 부작용 등에 따라 선택할 수 있는 치료전략을 논의하고 있다.

 

○ 간경변증 환자관리에 대한 새로운 개념은 초기간섭을 통해 병의 진전을 안정화하고 예방하는 것이며 그리고 임상적으로 아무것도 할 수 없는 단계에 이르거나 간을 이식할 수밖에 없는 단계가 오지 않도록 하는 것이다. 그리고 현재로써는 간경변증 환자가 가능하면 간이식을 받지 않게 하는 것도 중요하다고 강조한다. 또 금주, 금연, 체중감소와 같은 생활습관에 대한 조언과 건강교육도 고려되어야 한다. 간질환의 대부분은 중증으로 진전하기까지 알지 못하고 있어 말기에 있는 환자에 대한 구체적인 치료가 있는지, 어떻게 대체할 것인지를 연구할 필요가 있다고 본다.

저자

Emmanuel A Tsochatzis, Jaime Bosch, Andrew K Burroughs

자료유형

학술정보

원문언어

영어

기업산업분류

바이오

연도

2014

권(호)

383()

잡지명

The Lancet

과학기술
표준분류

바이오

페이지

1749~1761

분석자

강*원

분석물

• 간 경변.pdf [338,071 byte]

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