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성인 천식환자의 진단과 치료

전문가 제언

천식은 기도의 염증에 의해 발생되는 것으로 기도의 내벽이 부어오르고 주위의 근육이 조여지면서 기도를 통하는 공기의 양을 감소시켜 호흡을 어렵게 만든다. 이는 유전적인 요인과 환경적인 요인의 결합에 의해 발생되는 복합병으로서 임상적으로는 증상의 빈도에 따라 분류되며 아토피성(와부적인)이나 비아토피성(내재성인)으로 분류되기도 한다.

 

유전적 연관성 연구에서는 2003년까지 천식에 대한 6가지(ADAM33, VDR, DPP10, PHF11, HLA-G GPR154) 감수성 유전자가 동정되었는데 이 방법은 특정한 크로모솜영역에 대한 조사에 한계가 있기 때문에 천식과 같은 복합병을 충분히 설명하지는 못한다.

전장유전체연관성연구(GWAS)는 천식과 같은 복합병과 연관된 공통 유전적 변이를 발견할 수 있으나 대부분의 이들 유전자는 천식 표현형의 일부 변이성만을 해명하기 때문에 추가적인 유전자들을 동정할 필요가 있다. 이를 위해 컨소시엄(예; GABRIEL, EVE 등)이 유전자를 동정하였으나 정확한 메커니즘이 아직 해명되지 못하고 있다.

 

또한 수많은 환경적 인자들이 천식발생이나 유행과 관련이 있는 것으로 확인되었다. 특히 대기오염은 알레르기 염증에 주된 역할을 하는 산화스트레스의 유발인자로서 급성천식 악화를 일으킨다. 지난 10년간 천식발병에 대한 연구에서 유전자와 환경 간의 상호작용이 천식과 같은 복합병의 발병에 결정적 역할을 한다는 것이 시사되었다.

 

경제수준과 비례하는 천식발병은 우리나라도 예외는 아니며 특히 현재 황사현상 등으로 인한 호흡기질환 위험성은 더욱 심각하다. 더욱이 유전적 체질보다 일레르겐과 같은 천식 발병인자가 결정적 요인이 될 수 있으므로 이에 대한 동정이 무엇보다 중요하다. 그러므로 이들 발병인자들의 분류작업과 그 메커니즘의 상세한 규명만이 발병원인을 제거할 수 있는 길이 될 것이다.

 

저자
Andrea J. Apter
자료유형
학술정보
원문언어
영어
기업산업분류
식품·의약
연도
2013
권(호)
131()
잡지명
Journal of Allergy and Clinical Immunology
과학기술
표준분류
식품·의약
페이지
47~54
분석자
백*화
분석물
담당부서 담당자 연락처
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