큰 임상시험 시대는 끝났다.

전문가 제언

암 세계의 구조 플레이트가 빨리 이동하고 있다. 종양 유전자특성 이해의 발달, DNA 서열화의 고효율적 방법인 massively parallel sequencing, 신약개발에 실질적인 투자, 그리고 세계적인 암 연구로 새로운 가능성이 열렸다. 몇몇 예외 이외에 대부분의 암들은 복잡한 유전자 변형으로 특성이 알려졌다. 겉으로는 동일한 약성 종양들도 광학현미경 하에서는 매우 다른 분자들이다. 현재 진행 중인 the Cancer Genome Atlas는 약성종양들의 유전체, 엑솜(exome) 및 전사서열등을 통하여 유전체 복합체들을 계속적으로 보여주고 있다.

 

Imatinib와 trastuzumab의 성공은 거의 2년 전에 분자적 표적치료에서 혁명을 가져왔다. 분자적 표적 약제들은 발병 유전체의 변형을 가역화 시키는 가능성 때문에 매력적이지만 암 약제개발은 예전보다 더 복잡해 졌다. 대체로 분자적으로 많은 자극을 주는 소그룹에서 중요한 발병 변형 표적화된 치료는 몇몇 일반적인 약들에서 실험적 세포독성 치료보다 높은 반응, 더 지속적인 질병 조절 및 더 낳은 안정성 양상을 가져왔다. 유전체 시대에서 종전의 실험실적으로 설계된 세포독성 약제의 큰 III상 실험은 계속적으로 사라지고 있다. 확실히 임상적으로 유의한 차이는 작은 환자 수의 임상을 필요로 할 것이다. 임상시험 기구는 현 큰 규모의 유전체학에서 얻은 지식을 잘 활용하게 만들어 져야 할 것이다.

저자

Melissa Ronney, Ramaswamy Govindan

자료유형

연구단신

원문언어

영어

기업산업분류

식품·의약

연도

2013

권(호)

14()

잡지명

The Lancet Oncology

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

12~14

분석자

이*현

분석물

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