자가면역 당뇨병의 진단과 분류

전문가 제언

○ 랑게르한스섬(islets of Langerhans)은 췌장에 흩어져 있는 불규칙적인 미세구조로서 췌장의 내분비선을 포함하고 있다. 사람에서는 적어도 3가지의 세포형(cell type)이 알려져 있다. 알파세포는 혈당을 상승시키는 glucagon을 분비하고 가장 많은 베타세포는 혈당을 떨어뜨리는 인슐린을 분비하며 델타세포는 somatostatin을 분비한다. 베타세포가 퇴화되면 탄수화물 대사에 중요한 인슐린이 부족하여 당뇨병의 주요 원인이 된다.

 

○ 당뇨병(diabetes mellitus: DM)은 고혈당이 일으키는 복합 질환으로 기본적으로는 혈당을 강하시키는 인슐린의 부족에 의해 초래된다. 증세가 급격하고 중증인 경우 당뇨병 혼수를 일으키며, 만성인 경우에는 미세혈관 장애나 동맥경화를 야기한다. DM은 인슐린 의존성인 1형과 비의존성인 2형으로 대별한다. 일본과 우리나라에서는 1형은 10% 정도이며 주로 소아에서 나타나기 때문에 소아 당뇨병이라고도 한다.

 

○ 1형 당뇨병에는 자가면역 기구가 관여하는 것이 분명하다. 유전적 소인을 가진 사람에서 바이러스 감염이나 화학물질의 작용으로 자가항체나 세포독성 T 세포가 인슐린을 분비하는 췌장의 랑겔한스섬의 베타세포를 파괴하는 것으로 알려져 있다. 어떤 종류의 바이러스는 직접 베타세포를 공격하는 것으로 밝혀졌다. 이 질환의 마우스 모델이 다수 개발되어 질병의 기전 연구에 유용하게 이용되고 있다.

 

○ 자가면역성 당뇨병을 정확하게 정의하고 분류하는 것은 간단한 문제가 아니다. 현재 1형과 2형으로의 분류는 다양한 임상증상을 구별하는 데 충분하지 못하다. 실제로 이 2가지의 일반적 특성을 공유하는 제3의 그룹이 다수 존재하는 것으로 알려져 있다. 특히 후생유전학 및 물질대사 특성에 기초한 정확한 당뇨병의 정의는 다양한 증상의 이 질병을 정확하게 분류하는 데 필수적인 요건이다. 보다 정밀한 역학(epidemiology) 및 병인병리론(etiopathogenesis)에 기초한 진단과 분류는 당뇨병의 치료와 관리에 크게 도움이 될 것이다.

저자

Silvia Canivell, et al.

자료유형

학술정보

원문언어

영어

기업산업분류

바이오

연도

2014

권(호)

13()

잡지명

Autoimmunity Reviews

과학기술
표준분류

바이오

페이지

403~407

분석자

김*한

분석물

• 자가면역 당뇨병의 진단과 분류.pdf [303,995 byte]

이미지변환중입니다.