신종 조류 인플루엔자 바이러스의 기존 치료제에 대한 저항성 출현

전문가 제언

1. 치료제에 대한 신종 조류 인풀루엔자의 저항성

○ 근래 유행한 조류 인풀루엔자 A(H7N9)에 의하여 처음으로 감염된 사람이 항바이러스제인 오셀타미빌(oseltamivir) 치료 시작 수일 내에 뉴라미니데이즈(neuraminidase, NA) 유전자에 Arg292Lys 돌연 변이가 감지되었다. 이는 뉴라미니데이즈 억제제로서 치료 중에 저항성이 출현한 것으로 심히 우려되는 일이다. 또한 동일 바이러스의 M2 단백질에 서 일어난 Ser31Asn 저항이 M2 항원 억제제들의 효력을 무력화했기 때문에 대단히 중요성이 크다.

○ 중국에서의 연구에서 조류 인풀루엔자 바이러스 질병 시작 5일 이내에 오셀타미빌로로서 치료를 시작한 14명의 환자 중 2명에서 NA의 Arg292Lys 변이 저항성 바이러스를 보고하였다. 저항성 바이러스는 가장 중증 환자 중에서 나타났고 이 환자들에서 바이러스가 지속적으로 확인 되었으며 예후가 좋지 않았다. 이와는 대조적으로 예후가 좋은 환자에서는 치료 6일 후에는 바이러스가 탐지되지 않았다.

○ Arg292Lys는 2군 NA에서 오셀타미빌에 가장 많이 저항성을 유발하는 유전자 부위이다. 이 부위의 돌연변이는 오셀타미빌에 가장 높은 수준의 저항성을 보이고 다른 치료제인 자나미빌 등에 대한 감수성을 낮추며 특히 페라미빌에 대해서는 더 강하게 저항성을 보였다. 상기 보고서에서 정맥 페라미빌는 변이로 인하여 A(H7N9) 바이러스의 증식을 낮추지 못하기 때문에 이 약품에 대한 저항성을 의미한다. 이 돌연변이를 가진 최초 A(H7N9) 바이러스에 대한 약품들의 효소 억제 능력이 100배 혹은 30배로 감소되었다.

저자

Alan J Hay, et al.

자료유형

연구단신

원문언어

영어

기업산업분류

바이오

연도

2013

권(호)

381(9885)

잡지명

The Lancet

과학기술
표준분류

바이오

페이지

2230~2232

분석자

신*오

분석물

• 신종 조류 인플루엔자 바이러스의 기존 치료제에 대한 저항성 출현.pdf [116,020 byte]

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