약물치료의 임상효과에 미치는 비 약물요인의 영향: 플라시보효과와 그 메커니즘

전문가 제언

○ 약물치료의 임상효과는 약물요인(약리작용, 투여량, 투여방법 등)뿐만 아니라 여러 가지 비 약물요인의 영향을 받는다. 약물치료의 효과를 높이기 위해서는 비 약물요인, 플라시보 효과를 적극적으로 활용하도록 의료인들의 노력이 필요하다.

○ 약물의 유효성과 안전성을 과학적으로 평가할 경우에 플라시보 대조군을 반드시 조건으로 하여 비교분석해야 한다. 플라시보 투여군의 개선률은 일반적으로 높은 수치를 나타내지만 자연치유력에 근거하여 자연치유 경향과 진정한 플라시보 효과를 합한 것이다. 이것이야말로 치료학의 보물이다.

○ 플라시보 효과의 메커니즘은 자연치유력에 근거한 자연치유 경향, 암시효과, 기대효과, 조건반사 등에 관련되어 있다. 약물치료의 임상효과를 높이려면 플라시보 효과를 유효하게 활용하는 것이 좋다. 다시 말해서 자연치유력을 높이는 것이 중요하다. 임상시험에서 항 불안약 투여군의 플라시보투여군의 개선률은 42%, 약품투여군에서 58%, 겨우 16%의 상승효과에 지나지 않는다. 외상성 질환 63%, 급성단순성 방광염 72%로 높게 나타나지만 당뇨병에서는 13%의 플라시보 개선률을 보였다.

○ 치료는 생체의 자연치유력을 전제로 하여 성립되는 것이다. 따라서 질병을 고치기 위해서 중요한 것은 자연치유력을 높이고 자연치유를 촉진하며 동시에 자연치유를 방해하는 조건을 제거하는 것이다. 자연치유력을 높이기 위해서는 옛날부터 인류의 지혜로 전해져 오는 양생법을 활용하는 것이다. 양생법의 기본은 마음, 영양, 운동의 3가지 요인을 적당히 조화롭게 유지관리하는 것이다. 자연과 친숙한 생활습관을 유지하는 것이다.

○ 자연치유력의 효과 혹은 플라시보 효과에 대한 과학적인 연구방법의 적용이 어려운 것은 여기에 관여하는 요인들이 너무 많기 때문이다. 과학적 방법론은 재현성을 중요시하는데 이것을 보증하기 어렵다. 관여하는 요인이 너무 많아서 시험환경의 제어가 불가능하고 수량화가 어렵다. 플라시보 효과에 관한 연구는 치료의학에 있어서 가장 중요한 영역이다.

저자

Nakano

자료유형

학술정보

원문언어

일어

기업산업분류

식품·의약

연도

2012

권(호)

63(12)

잡지명

藥局

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

3411~3423

분석자

강*희

분석물

• 약물치료의 임상효과에 미치는 비 약물요인의 영향- 플라시보효과와 그 메커니즘.pdf [368,725 byte]

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