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플라시보효과와 조건

전문가 제언: ○ 인체의 건강은 마음, 영양소, 운동의 3가지 요인에 의하여 결정된다. 마음은 심리작용을 일으키므로 플라시보 효과의 중요한 동력이다. 마음이 신경을 지배하고 신경이 호르몬을 지배함으로 암시, 정보자극, 생각, 심리적 추구의 반복으로 인하여 신진대사에 영향을 미친다.

○ 약물치료의 효과는 약 자체의 약리작용뿐만이 아니다. 플라시보 투여 시에 나타나는 효과 즉 병증의 자연변동과 플라시보 투여에 의한 효과, 그리고 약물자체의 효과의 총합현상이다.

○ 플라시보 효과는 부작용이나 비용이 들지 않고 의료인과 환자의 신뢰관계, 암시효과, 자연치유력 등에 의하여 발현되는 것이므로 임상에 적극 이용하도록 해야 한다. 그렇게 하기 위해서는 약사나 의료인들의 깊은 이해와 실증적인 임상체험이 필요하다.

○ 환자의 질병관리 및 예방은 약물치료, 심리치료, 자연치유에 의하여 결정된다. 따라서 환자의 건강문제를 다루는데 있어서 약물요법의 지식뿐만 아니라 비 약물요법의 지식, 질병지식, 임상검사 및 진단학의 지식, 커뮤니케이션 기술, 환자의 모니터링 기술, 신체평가의 기술, 의약품정보이해, 약물요법계획기술 등이 고려되어야 한다.

○ 플라시보의 효과 시험에서 약리효과가 없는 물질 즉 밀가루, 유당, 생리식염수 등을 플라시보로 투여하였을 때 환자의 통증, 불안, 긴장, 호흡, 기침 등의 증상이 감소하였다는 임상보고들이 있다. 플라시보 효능의 발현은 플라시보의 종류, 병증, 사람에 따라서 다르지만 30~50%의 개선률을 보이고 있다. 플라시보효과를 적극 활용할 수 있는 의료인이 유능한 분이다.

○ 플라시보의 임상효과 시험에는 반드시 이중맹검 비교시험을 실시하여 과학적인 시험분석이 뒷받침되어야 한다. 플라시보에 영향을 미치는 요인은 의사환자의 관계, 환자의 치료의욕, 환자의 약물치료에 대한 기대감, 환자의 개인성격 등이 관여한다.

저자: Yoshiyama
자료유형: 학술정보