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AChE억제제의 선택 및 사용방법

전문가 제언
○ Acetylcholine(ACh)은 신경전달물질로서 한 뉴런에서 다음 뉴런으로 신호를 보내는데 중요한 역할을 하며 특히 뇌에서 학습과 기억에 관여하므로 AD질환과 깊은 관계가 있다. 이 물질은 axon말단의 Vesicles에서 분비되어 시냅스를 거쳐 다음 뉴런의 수상돌기 내 ACh수용체에 전해진다. ACh수용체는 신체뿐만 아니라 뇌에서도 발견된다.

○ 콜린작동성 뉴런이 또 다른 자극을 받기위해서는 ACh농도가 낮아야만 일어나므로 ACh가 일단 시냅스에 방출되면 AChE에 의해 분해된다. ACh가 시냅스에 오래 머물게 되면 뇌 건강에 해로울 수 있으나 알츠하이머병 환자에서는 이 ACh수준이 너무 현저하게 낮다. 이는 ACh분비뉴런의 소실 때문으로 알츠하이머병의 증상을 일으킨다.

○ 이와 같이 콜린작동성 기능의 상실은 AD질환 증상학에서 핵심적 현상이므로 오늘날 치료전략은 AChE억제제를 사용하여 AD환자 뇌의 ACh수준을 증가시키는 것이다. 이들 억제제는 시냅스 ACh의 분해를 늦추면서 시냅스 후부의 수용체의 자극력을 연장하여 뇌 내 ACh방출 패턴을 증폭시키는 것이다.

○ AChEI는 알츠하이머병 발병초기에 처방하는 것이 가장 효과적이나 병의 진행을 연장할 뿐 치료제는 아니다. 최근 기존억제제보다 부작용도 훨씬 적고 AChE억제제로서 뿐만 아니라 Anti-β-amyloid작용을 가진 약제가 개발되어 임상시험 중(예; Posiphen)이라는 소식도 들리고 있다.

○ 그러나 이들 모두 부작용은 물론 근원적인 치료제가 될 수 없을 뿐만 아니라 새로운 오리지널 의약품일 경우 국민의료비 부담만 더욱 증가하게 되므로 고령화 사회에 접어든 우리나라도 매년 증가되는 치매환자에 대비한 예방정책이 요구된다. 국내 관련학계 및 연구계에서도 β-amyloid의 생성억제 메커니즘, 치매관련 유전자, ACh분비세포 등의 탐색을 통해 치매예방의 체계적인 방법을 개발할 수 있도록 유기적인 연구계획을 수립해야 할 것이다.

저자
Dakeda
자료유형
학술정보
원문언어
일어
기업산업분류
식품·의약
연도
2012
권(호)
63(2)
잡지명
藥局
과학기술
표준분류
식품·의약
페이지
251~258
분석자
백*화
분석물
담당부서 담당자 연락처
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