ARB의 다면적 효과 및 다른 제제와의 비교 검토

전문가 제언

○ Angiotensin II는 혈관을 좁게 하는 등 여러 가지 방법으로 우리 몸의 심혈관계에 영향을 미치는 물질로서 혈관이 좁아지면 혈압이 높아져 심장작용을 더욱 어렵게 만들뿐만 아니라 RAAS(Renin-angiotensin -aldosterone system)에서 체내 Na와 수분량을 증가시키는 호르몬을 분비시킴으로서 고혈압을 일으킨다.

○ ARB는 이러한 Angiotesin II의 작용을 차단함으로서 혈관을 이완시켜 혈압을 낮추고 혈액공급을 원활하게 한다. 혈압이 낮아지면 심부전을 개선시킬 뿐만 아니라 고혈압이나 당뇨병에 의한 신질환의 진행을 늦출 수 있다. ARB의 이러한 효과는 ACE억제제와 유사하지만 ACE억제제는 Angiotensin II의 생성을 억제한다.

○ 이와 같이 ARB는 고혈압이나 당뇨병 환자의 심질환이나 신부전을 치료하는데 사용되며 또한 심방세동의 재발을 방지할 수 있다. 최근 신기능 장애와 고칼륨증을 가진 환자에 대해 ACE억제제와 ARB로 병용 치료한 결과 신장손상의 위험이 있는 것으로 보고되었는데 이는 두 약제의 상승효과보다도 오히려 부작용이 원인일 가능성도 배제할 수 없다.

○ 지속적으로 성장하고 있는 국내 고혈압치료제 시장은 1조4천억 여원으로 추산되고 있으며 이중 ARB와 ARB+이뇨제 복합제를 합하면 칼슘차단제(CCB)보다 많으며 더욱이 증가율도 칼슘차단제가 2%인데 비해 ARB는 12% 성장한 것으로 보고되었다.

○ 최근 ARB+CCB복합제의 처방이 국내에서 크게 증가하면서 ARB+ACE억제제의 부정적인 보고도 있으나 이들 두 약제의 상호작용 여부를 재조사 분석한 후 두 약제의 비율이나 투여량 등을 조절하여 국내 환자들에 대한 임상실험을 보다 구체적으로 체계 있게 실시한다면 새로운 복합제의 개발로 이어질 수 있을 것으로 기대된다.

저자

Yokoyama et al

자료유형

학술정보

원문언어

일어

기업산업분류

식품·의약

연도

2012

권(호)

63(1)

잡지명

藥局

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

33~38

분석자

백*화

분석물

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