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절제가능 식도암종의 신 보강화학요법 혹은 화학방사선요법 후의 생존: 최신 메타분석

전문가 제언: ○ 식도암은 목에 영향을 주어 음식을 삼킬때 아픔을 느끼며 보통 생검을 통하여 진단한다. 그냥 목이 아프다고 생각하고 의사에게 가서 식도암이라는 진단을 받는 경우가 많다. 그러나 절망할 필요는 없다. 이 암도 다른 암과 같이 치료받고 싸워 극복할 수 있다. 식도암의 생존율은 진행정도에 따라 다르다. 말기에는 생존율이 낮으나 여러 요인들이 영향을 준다. 연령, 삶의 스타일에 따라 다르기 때문이다. 다른 항체시스템과 종전에 건강관리를 어떻게 했느냐에 따라 회복속도가 다르다.

○ 보통 국지적 조절을 위하여 수술이 가장 좋은 치료지만 수술만으로 5년 생존율은 약 25%이다. 따라서 수술을 포함한 다각적 방법이 활용된다. 즉 방사선치료, 화학요법을 따로따로 받을 수 있으며 때로는 이들의 종합치료가 필요하다. 식도암 관리에 최선의 방법을 찾고자 이들 치료의 각각 역할을 아직도 연구하고 있다.

○ 절제 가능한 식도암 치료에 관한 최신 임상시험 문헌에서 보면 I 혹은 IIa기에는 수술이 표준 치료이며 IIb기에는 신 보강 화학치료 혹은 신 보강 화학방사선요법 치료이다. 국소적으로 진행된 암(III기)에는 선암종의 경우 신 보강 화학요법 혹은 화학방사선요법 치료 후 수술이 적절한 치료요법이다. 편평세포암종 환자에서 화학방사선치료가 형태학적 반응을 보이면 이 치료만을 생각할 수 있다. 화학요법이나 화학방사선요법에 수술을 부가하면 국부조절과 생존을 개선할 수 있으나 수술은 사망률과 이환율이 낮은 경험 많은 병원에서 받아야 한다.

○ 우리나라의 식도암 발생빈도는 2002년 통계에 의하면 전체 암환자의 2.8%로 당해에 약 2,800명 환자가 발생하였다. 식도암 사망률은 전체 암 사망률의 2.4%정도로 폐암, 위암, 간암, 대장암, 췌장암 다음으로 6위에 해당한다. 당해 연도에 사망자 수는 약 1,240명 정도이며 남녀의 비는 90% 이상이 남자에서 발생한다. 특히 60대와 70대 사이에서 발생 건수가 가장 많았다.

저자: Katrin M Sjoquist et al.
자료유형: 학술정보