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설사가 약물의 체내 동태에 미치는 영향

전문가 제언: ○ 가장 일반적인 급성설사의 원인은 바이러스(예; 바이러스성 위장염), 세균(예; 세균에 의해 생성된 독성이 원인인 식중독) 또는 병원균(예; Campylobacter jejuni나 Salmonella 등의 감염에 의한 장염)이지만 그 보다 더 중요한 것은 새로운 약물치료에 의해 일어날 수 있다.

○ 만성설사에는 과민성 대장증후군이 있는데 가장 일반적인 원인은 장 내용물이 결장을 급속히 통과하기 때문으로 알려져 있다. 또한 감염에 의한 설사 중 극히 일부가 만성설사를 일으킬 수 있는데 장편모충류가 그 예이다. 그 외 대장염, 대장암, 탄수화물이나 지방의 흡수 불량 등이 만성설사의 원인이 된다.

○ 또한 많은 약물들도 설사를 일으키기 때문에 약물에 의한 설사는 매우 일반적이며 약물치료가 시작된 직후에 바로 설사가 일어는 급성설사로서 가장 대표적인 약물이 마그네슘을 함유한 제산제와 영양보조제이다. 그 외에 NSAIDs, 항생제, 항암제, 면역억제제, 고혈압 치료제들이 있다.

○ 이러한 약물의 흡수로부터 배설에 이르는 체내 동태(흡수, 분포, 대사, 배설; ADME)는 몸의 흡수, 분포 그리고 대사 등 몸의 정상상태, 감염이나 질병, 약물유전적 체질 등과 함께 흡수 대상인 약물의 성질 등 쌍방의 조건에 따라 여러 가지 이상 현상이 일어날 수 있으며 그 중 설사는 이들 이상 현상(부작용) 중 하나이다.

○ 따라서 이들 쌍방 간의 조건에 따라 약물의 체내 동태를 검색할 수 있는 방법은 신약개발에 있어 중요한 과제 중 하나이다. 국내에서도 관련 업계와 학계에서 이미 이 분야에 대한 연구가 활발히 진행되고 있으므로 약물유전체학의 접목과 더불어 앞으로 약효는 물론 부작용 면에서 한국인에게 적합한 맞춤형 신약개발을 위한 새로운 검색기술의 개척이 적극적으로 이루어져야 할 것이다.

저자: Daiya
자료유형: 학술정보