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교육적인 논평의 추가가 바이러스학 실험 보고에 효과적인가?

전문가 제언: 실험 보고에서 논평의 추가는 관행이다. 사용자에게 실험 보고의 논평에 대한 설문조사는 논평의 추가가 환자 관리에 영향을 준다는 인식으로 그 논평을 압도적으로 지지할 것으로 생각된다. 그러나 문헌에서 확인된 대부분의 유익은 생화학 실험과 관련이 있고 사실상 해석적이었다. 사용자가 해석적 논평보다 오히려 기준 교육적 논평을 적용할 수 있는지는 명확하지 않다. 그리고 바이러스학에서 HIV 시험을 포함하여야 한다는 기준에 대한 교육적인 논평이 의료인의 행동에 미치는 영향에 관한 연구도 아직 없다.

대부분의 바이러스 실험실은 전염성 단핵구증의 선별검사를 위하여 혈청 표본을 제시할 때 항상 에프스타인-바 바이러스(EBV), 거대세포바이러스(CMV) 및 톡소포자충에 대한 혈청학적 선별검사를 실행한다. 우리 실험실에서 이 3개의 조사 항목은 고정 판넬(fixed panel)을 형성하고 이들은 "전염성 단핵구증의 선별검사"로 함께 요구된다. 전염성 단핵구증 유사 질병은 또한 1 차 인체 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염의 특징을 나타내는 것으로 알려져 있다. 그럼에도 불구하고 1차 진료의사 중에서 이 HIV 감염의 증상이 있을 수 있다는 인식이 아직도 부족하다.

1차 의료에서 HIV 감염의 가능성에 대한 논의는 수시로 금기의 대상이다. 그러나 전염성 단핵구증의 선별검사에서 HIV 시험을 포함하기 위해서는 확실한 동의가 필요하다. 전염성 단핵구증 유사 질병을 나타내는 많은 환자에서 HIV 시험을 하지 않는다. 바이러스학 실험 보고에서 일반적인 교육적 논평의 추가가 의료인의 요구행동에 얼마나 영향을 주는지는 알려져 있지 않다. 그러므로 바이러스학 실험 보고에서 전염성 단핵구증 유사 질환을 나타내는 환자를 조사할 경우, HIV 시험을 포함하여야 하는 필요성을 강조하는 기준 논평의 추가가 진료의사 행동에서 어떤 변화가 있는지를 확립하는 것이 중요하다.

저자: C.Y. William Tong et al.
자료유형: 연구단신