당뇨병치료와 심혈관 안전

전문가 제언

○ 2형 당뇨병 환자들의 50% 이상은 심장이완 기능장애를 갖고 있고 심장마비, 발작 가능성이 매우 높다. 따라서 당뇨병 치료제가 조금이라도 심혈관위험을 높인다면 사용해서는 안 되기 때문에, 사용 중인 당뇨병 치료제 및 새로운 치료제가 임상시험 시 심장이완 기능에 좋지 않은 효과를 미친다면 사용을 중지하거나 판매허가를 취소해야 한다.

○ 2형 당뇨병을 치료하려면 단순히 혈당을 낮추는 수준이 아니라 혈당을 낮추는 기작을 밝혀야 한다. 예로 간의 당 생성을 억제하는지, 소장에서 당 흡수를 억제하는 등 다양한 혈당 강하기작이 있어 당뇨병 치료제들의 혈당강하 기작들을 밝혀야 한다. 환자들의 혈당 상승의 원인에 맞는 치료제를 처방해 부작용, 즉 심혈관위험을 줄일 수 있다.

○ LDL 콜레스테롤, 중성지방 등은 심혈관 질환을 일으키는 주범이다. 새로운 당뇨병 치료제들은 혈당강하뿐만 아니라 이들 주범생성을 억제하는 효과가 커야 당뇨병을 치료하면서 심혈관질환 부작용을 줄일 수 있다. 따라서 당뇨병 치료들을 심혈관위험이라는 측면에서 검증해야 한다.

○ 2형 당뇨병은 매우 복잡한 합병증을 일으킨다. 혈액의 점성이 높아 미세혈관이 막혀 미세혈관 합병증, 대동맥이 막히면 심장마비, 발작 등을 일으켜 사망케 한다. 또 혈당조절을 위해 인슐린치료를 한다.

○ 인슐린 자체는 지방조직을 증가시키고 콜라진 생성, ULDL 생성을 촉진하기 때문에 과도한 인슐린 투여치료는 하지 않도록 주의해야 한다. 특히 인슐린저항이 큰 환자들에게 혈당조절을 위해 intensive 인슐린치료를 하면 과도한 인슐린투여가 일어난다. 따라서 인슐린저항이 없도록 식이요법과 운동을 해야 한다.

저자

Zachary T. Bloomgarden

자료유형

학술정보

원문언어

영어

기업산업분류

바이오

연도

2011

권(호)

34

잡지명

Diabetes Care

과학기술
표준분류

바이오

페이지

36~42

분석자

윤*욱

분석물

• 당뇨병치료와 심혈관 안전.pdf [240,410 byte]

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