가령으로 인한 고령 당뇨병환자의 병태와 임상적인 특성

전문가 제언

○ 고령자의 당뇨병약제의 약물학적 동태에 있어서 세포 내에서의 탈수와 혈관 내에서의 탈수로 수용성의 약제농도가 증가하게 되며, 체지방의 증가는 지용성약제를 축적케 한다. 또 간장기능, 신장 기능의 저하로 약물의 배설이 지연되며, 혈중에서는 Albumin이 저하되기 때문에 유리된 상태의 약물이 증가하게 되므로 고령자에서는 저혈당을 초래하게 될 위험이 있으므로 가급적 투여량을 감량할 필요가 있다.

○ 고령자에 대한 약물의 처방량은 생리기능이나 체성분, 약물감수성 등을 노화로 인한 변화를 고려해서 설정하여야 하며, 경구 당뇨병약제로서는 Sulfonyl요소(SU)약제의 제1세대 약제는 되도록 처방하지 말고, 특히 Biguanide는 원칙적으로 고령자에게는 금기로 되어 있으나 급성심부전, 호흡부전 및 Acidosis가 발현키 쉬운 상태가 아니라면 신중하게 투여하여야 한다.

○ 고령자는 식후에 고혈당이 되며, 그 후 갑자기 혈당이 저하되는 경우가 있으므로 흔히 고혈당에만 신경을 쓰게 되기 때문에 당뇨병약제 사용량의 증가에 유의하여 저혈당을 일으키지 않게 하는 처방과 치료가 중요하다.

○ 인슐린 주입 시 같은 부위에 반복적으로 주입하게 되면 지방조직에 염증을 일으켜 인슐린 흡수가 장해를 받게 되므로 혈당조절에 악영향을 미치는 원인이 된다. 주입하지 않았던 피하조직에 새로이 인슐린을 주입할 경우, 인슐린 양을 적절하게 감량함으로써 저혈당으로 일어나는 위험을 예방할 수 있다.

○ 당뇨병은 현재로서는 완벽한 치료가 어렵기 때문에 관리에 충실해야 하는 병으로 식이요법, 약물요법 및 운동요법이 당뇨병의 3대 치료요법이라 할 수 있겠으나, 고령자의 당뇨병 관리에 있어서는 복약지도에 특히 충실함으로써 고혈당 관리뿐만 아니라 저혈당 관리에 더욱 관심을 기울여야 할 것이다.

저자

Shimizu

자료유형

학술정보

원문언어

일어

기업산업분류

식품·의약

연도

2011

권(호)

62(13)

잡지명

藥局

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

3813~3817

분석자

최*윤

분석물

• 가령으로 인한 고령 당뇨병환자의 병태와 임상적인 특성.pdf [307,621 byte]

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