Renin 억제제

전문가 제언

○ Renin은 저혈압에 응답하여 신장에서 분비되는 효소이다. 혈압이 떨어지면 Renin은 간에 있는 Angiotensinogen과 반응하여 결과적으로 혈압을 상승시키는 Angiotensin II를 생성함으로써 이것이 신 세뇨관으로부터 혈액으로 물과 함께 나트륨 재흡수를 일으키는 Aldosterone을 방출하게 되므로 Renin의 과잉생산은 고혈압의 원인이 된다.

○ 이러한 RAAS 시스템에서 Renin을 억제하기 위한 여러 가지 약제들이 개발되었다. 직접적 Renin 억제제, ACE 억제제, ARBs, Aldosteron 길항제는 모두 좁아지는 혈관을 표적으로 하고 있으나 약제마다 RAAS 진행과정의 차단부위가 다르다. 특히 직접적 Renin 억제제는 RAAS계의 출발점에 위치하는 Renin을 직접 억제하는 새로운 경구 혈압강하제이다.

○ 이러한 직접적 Renin 억제제 중 Aliskiren은 2007년에 미국 FDA로부터 승인된 본태성 고혈압 치료제이다. 모든 Renin 억제제는 부작용이 있으며 2011년 12월 Aliskiren 개발회사인 Novartis는 고위험군 연구에서 비치명적 뇌졸중, 신장합병증, 고칼륨혈증, 저혈압의 발병률이 증가한다는 것이 발견되어 임상실험을 중단해야만 하였다.

○ RAAS의 최초단계에서 작용하는 Renin 억제제의 개발은 심 보호작용이나 신 보호작용에서 유리한 면도 있으나, 이와 같이 고위험군에서 여러 가지 합병증의 발병률이 증가함으로써 기존치료제를 대체하기보다 병용되는 등 제한적으로 사용될 가능성이 클 것으로 예측되고 있다.

○ 한국보건산업진흥원 2008년 통계자료에 의하면 2006년도 혈압강하제의 시장은 66억여 원으로 전년대비 16.2%의 성장률을 보이고 있다. 특히 우리나라는 고령화가 급격히 상승하면서 앞으로 이 시장은 급성장할 것으로 추정된다. Renin 억제제 등 혈압강하제의 부작용이나 합병증을 줄이기 위해서는 먼저 기존 제제의 새로운 유도체 개발이나 유전자치료법에 대해 국내에서도 활발한 연구가 진전되어야 할 것이다.

저자

Kokura

자료유형

학술정보

원문언어

일어

기업산업분류

식품·의약

연도

2011

권(호)

62(5)

잡지명

藥局

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

2448~2452

분석자

백*화

분석물

• Renin 억제제.pdf [231,626 byte]

이미지변환중입니다.