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노화와 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염

전문가 제언: ○ 인구의 노화는 세계적인 현상이 되고, 노인에서 인체 면역결핍바이러스의 감염도 증가하고 있다. 노화가 인체 면역결핍바이러스(HIV) 감염의 진행에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 우리는 고령 환자에서 HIV 감염에 대한 최근 20년 간 지식을 평가하고자 하였다.

○ 최근 우리나라에서 새로운 HIV 분말제형과 기존 3가지 HIV 제제의 복합제형을 연구하고 있다. 이 복합제제는 기존 HIV 제제를 하나로 묶어 제제의 보관 용이성, 환자의 복용용이성과 비용절감, 그리고 다른 HIV 제제와의 병용용이성 등을 목표로 전 세계 환자를 위해 효과적이고 품질이 우수한 HIV 제제를 개발하고 있다고 한다.

○ HIV 감염 고령 환자는 CD4+ T 세포수가 더 낮고, 바이러스 부하가 더 높으며, 이와 같은 증상은 고령 환자의 진단에서 더 자주 나타난다. HIV 감염은 이환율과 치사율의 증가와 더불어 더 빠르게 진행한다. 그러나 고령 환자는 항레트로바이러스 치료에 더 순응적이다. 그들은 더 좋은 바이러스반응을 보이고, 치료는 긍정적인 임상효과를 나타낸다. 노화는 HIV 감염과 면역계통 사이 복잡한 상호작용에 영향을 미친다.

○ 두(노화와 HIV 감염) 조건은 모두 포식세포의 살균력, 자연 살해 세포의 세포용해기능, 톨유사수용체의 발현 및 인터류킨-12의 생산에서 감소를 포함하여 면역 세포의 기능장애에 기여한다. HIV 감염에서 CD4+와 CD8+ T 세포의 고갈에 원인이 되는 만성면역 활성화는 노쇠와 함께 악화되는 것으로 보인다. 고령 환자도 덜 열성적인 항체와 특이 항체의 생산으로 체액성반응의 약화를 보인다.

○ HIV와 노화는 둘 다 면역기능장애, 이환율 및 사망률에 기여한다. 그러나 고강도 항레트로바이러스 요법(HAART)은 고령 환자에서 유익하기 때문에 고령 환자의 치료를 말려서는 안 된다. 앞으로 효과가 더 좋은 HIV 치료제가 개발되어 인류의 건강에 기여하기를 기대한다.

저자: Vivian Iida Avelino-Silva et al.
자료유형: 학술정보