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비 알코올성 지방간의 치료전략으로 부각되는 프로바이오틱 박테리아

전문가 제언: ○ Probiotic은 살아있는 미생물을 적당량 투여할 때 숙주의 건강에 이로운 작용을 하는 생균제로 정의할 수 있다. LAB(lactic acid bacteria)와 bifidobacteria가 probiotic으로 사용되는 가장 대표적인 타입의 세균이다. Probiotic은 보통 흔히 생균배양으로 첨가된 발효식품으로 또는 식품보조물로 사용된다. 1950년대 Kollath에 의하여 처음 제창된 ‘probiotic’이라는 용어는 다른 장내 미생물의 성장을 촉진하는 미생물-유래 인자라는 점에서 antibiotic의 반대되는 개념이라고 할 수 있지만, 항생제와는 달리 이는 보통 살아있는 세균을 포함하는 생균제이다.

○ 위장관 벽은 구강, 호흡기관, 생식 비뇨관의 내면 벽과 마찬가지로 점막의 장벽이다. 인체의 전체 면역작용의 약 70%는 이들 점막조직에서 일어나는 점막면역이다. 위장관 점막은 장내 미생물 또는 음식물로부터의 항원에 대한 방벽으로 작용하는 제1 방위전선의 역할을 한다. 그러므로 장에서의 면역-생리적 활성의 조절은 장내 상재 미생물총의 구성에 달려 있다. 이것이 probiotic 생균제의 투여가 지방간 같은 질병의 새로운 치료요법으로 부각된 배경이 된 것이다.

○ 비 알코올성 지방간(NAFDL, non-alcoholic fatty liver disease)은 알코올 과다섭취로 인하지 않은 지방간 질환이다. 이는 인슐린 저항성, 대사증후군(비만, 고지혈증, 고혈압, 2형 당뇨 등)과 관계가 있으며 2형 당뇨 치료로 개발된 약제 metformin의 복용, 체중감소 등 요법에 반응을 보인다. 비 알코올성 지방간염(NASH, non-alcoholic steatohepatitis)은 가장 극심한 형태의 NAFDL로 간경화의 가장 큰 원인이며, 간경화는 종종 간암에 이르게 되는 심각한 질병이다. 문제는 대부분의 NAFDL 환자가 증상이 거의 없다는 것이다.

○ NAFDL의 치료에서 probiotic은 그 영향이나 작용메커니즘이 박테리아의 종에 따라, 또 같은 종 안에서도 균주에 따라 다르기 때문에, 몇몇 다른 박테리아를 prebiotic과 복합적으로 조제하여 시너지 효과를 통한 효능의 증진을 기대할 수 있다. 이는 장내 미생물총의 조정, 항균물질의 생산, 상피세포 장벽기능의 조정, 장 염증의 억제, 면역세포의 활성화 등 다양한 과정으로 달성된다.

저자: Iacono, A, et al.
자료유형: 학술정보