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사람의 지방간 질환에 대하여

전문가 제언: ○ NAFLD(nonalcholic fatty liver disease; 비알코올성 지방간 질환)는 비-건강성 식이에 수반되는 심각한 건강 문제로서 성인과 어린이에게서 조차 증가 추세이며, 이 질병이 더 치명적으로 되어가고 있다는 점이다. 본 리뷰는 주로 사람의 NAFLD와 관련된 유전적 요인들, NAFLD 진행과 관련된 병리 및 분자적 기전에 대해 살펴본 내용이다.

○ NAFLD는 간에 트리글리세리드(TG)의 비정상적 축적으로 시작되며, 일부 성인에서는 NASH(비알코올성 간경화증)에 이어 간경화 그리고 간암으로 진행될 수 있는 염증반응을 유발시킨다. 비록 NAFLD이 비만과 인슐린 저항성과 크게 연관은 있지만, 간에 TG 축적만으로도 NAFLD 질병을 일으키기에 충분한 것인가에 대해서는 아직도 의문이 많다.

○ pantin-like phospholipase domain-containing(PLAP) 3 유전자인 PNLPLA3 유전자가 간지방증, NASH 및 간경화와 연관이 있음이 밝혀졌고, 이는 NAFLD가 실제로 연속적 질병임을 보이는 분자적 증거를 제시한 것이지만, PNPLA3 변이가 NAFLD 감수성을 수여해 주는 분자적 기전의 규명은 앞으로 밝혀져야 할 부분이다. NAFLD와 관련된 유전자 발굴의 연구와 더불어 시민들에게 비만을 억제하는 식음료와 운동을 권장하는 방법도 이 질병을 예방할 수 있는 한 방편이 될 수 있겠다.

○ 국내 대학과 연구소에서 비만-관련 연구 종사자들은 상당수 있는데, 간염이나 간섬유증 존재의 결정은 간생검이 요구되므로 조기 확인과 효율적 치료제 개발을 위해서는 생검 없이 NASH의 초기 검출법의 개선이 매우 시급하다고 생각한다. 또한 NAFLD의 모든 양상을 완전히 재현할 수 있는 동물 모델의 개발도 필연적이라 본다.

저자: Jonathan C. Cohen et al.
자료유형: 학술정보