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전신홍반성 루푸스에서 나타나는 피로증과 신체적응도의 감소

전문가 제언: ○ 루푸스(lupus)는 처음에 파괴성 피부병변에 붙인 명칭으로 갑상선종에서 유래되었다. 이 증상은 본질적으로 만성이며 다소의 비대, 흡수, 궤양 등을 수반하는 국소 변성을 특징으로 한다. 이들의 주요 특성에 따라 홍반성 루푸스(lupus erythematosus), 결핵성 루푸스(lupus tuberculosus) 등과 같은 특별한 명칭이 사용된다. 전신홍반성 루푸스(systemic lupus erythematosus: SLE)는 대표적인 자가면역질환의 일종으로 전신에 홍반성 병증이 발생하는 특징을 갖고 있다.

○ SLE은 항체와 항원이 만드는 면역복합체에 의한 제3형 면역과민증의 일종으로, DNA 등의 핵산물질과 항DNA 자가항체의 면역복합체가 DNA와 신사구체 기저막의 콜라겐과의 친화성에 의해 침착하여 염증을 일으키는 대표적인 전신성 자가면역질환의 하나이다. SLE는 다양한 장기를 침범하는 만성 염증성 질환으로 사춘기 및 청춘기의 젊은 여성에서 많이 나타난다. 임상소견은 매우 다채로우며 발열, 홍반성 발진, 빈혈, 혈소판 감소증, 관절염 또는 관절암, 신장 질환 등 매우 다양하게 나타난다.

○ SLE 환자에서 심혈관 능력이나 근력과 같은 신체적응도(physical fitness)와 기능성 능력(functional capacity)이 건강한 대조군과 비교하여 매우 낮은 특성을 갖고 있다. 이와 같은 결과는 주로 SLE 질환에서 특징적으로 나타나는 피로증(fatigue)에서 기인하는 것으로 추정된다. 신체적응도의 개선을 위한 신체운동 프로그람의 실시에서는 의사의 철저한 감독과 통제를 필요로 한다.

○ SLE 환자에서 피로증의 예방과 치료를 위한 신체운동과 같은 비약물학적 전략이 필요하지만 이에 대한 연구 결과는 아직 많지 않다. 특히 신체적응도와 기능성 능력을 평가하는 방법에 대한 연구도 시급하게 요구되고 있다. 앞으로 SLE 환자에서 신체적응도, 기능성 능력, 피로증 및 통증에 대한 신체운동의 효과를 측정하기 위한 대규모 무작위, 대조군 비교 임상시험이 수행되어야 할 것으로 생각된다.

저자: Sandor Balsamo, et al.
자료유형: 학술정보