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영양과 상처치유

전문가 제언: ○ 상처, 특히 만성 상처들과 압박궤양 (우리 몸의 어느 부위든 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 욕창과 같은 궤양을 압박궤양이라고 부른다)은 해결되지 않은 주요 의료문제로 치료결과, 삶의 질, 입원기간 및 의료비상환 등에 큰 영향을 미치며 세계적으로 의료비 증가를 가져온다. 그러나 압박궤양은 적절한 치료로 대개 예방할 수 있다. 애석하게도 양로원과 병원 일부에서는 만성상처와 압박궤양을 간호의 차선책으로 보고 있다.

○ 건전한 상처치료 연구는 아직 미흡한 상태이다. 이는 임상연구를 설계하고 수행하기가 어렵기 때문이다. 이는 특히 상처원인의 병리학의 이해가 없고 상처치료의 복잡한 절차를 이해하지 못하기 때문이다. 더구나 상처치료에는 많은 오류, 의식 및 신비가 싸여있어 개념적 사고의 진보를 막으며 상처치료 요법의 진보를 막고 있다.

○ 영양부족과 염증의 조합은 말초 미세순환에 음성적 효과가 있어 만성 신부전증 환자의 투석에 영향을 준다고 한다. 분명히 손상된 미세순환은 새로운 피부결합의 확장 및 발달을 가져와 압박궤양 형성에 일조를 한다. 따라서 피부상처와 압박궤양은 영양부족, 미세순화 장애 및 부분상처의 결과일 뿐만 아니라 전신적인 염증의 결과이기도 하다.

○ 압박궤양은 여러 나라에 널리 발병하며 병원, 양로원, 간호가정 등의 3%에서 66%까지 나타나고 있다. 이는 환자에게 불편을 주는 것은 물론 의료기관에 심각한 일거리를 만들어 비용을 증가시킨다. 노인들 및 만성 질환환자들에 특히 압박궤양이 일어나기 때문에 노인인구가 증가하면 이 질병 또한 증가하리라 생각된다.

○ 특히 상기한 만성상처에는 관련된 요인들은 다수 있는데 이들은 면역저하, 암, 결합조직의 자가면역 질병, 당뇨나 요독증과 같은 대사성질환, 영양실조 및 영양부족, 정신적 스트레스, 선천성대사 이상, 코르티코스테로이드 혹은 면역억제 약제, 소모성 만성질병, 노약 등이다.

저자: Thomas Wild et al.
자료유형: 학술정보