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관절염 외의 류머티스성 질환의 치료에서 생물제제의 이용

전문가 제언: ○ 류마티스(rheumatism)는 전신 결합조직, 특히 관절 및 근육 활액과 섬유조직 등에 염증, 변성, 대사 장해를 수반하는 질환이다. 병소 부위에 동통, 경직, 운동 제한의 증상이 나타나며 관절에 한정된 류마티스는 관절염으로 분류된다. 류마티스관절염(rheumatoid arthritis: RA)은 통증을 수반하는 관절이나 운동기관의 연부조직에서 발생하는 질환으로 그 병인은 분명하지 않지만 자가면역질환의 하나로 알려져 있다.

○ 종전의 면역억제제를 이용하는 치료법이 잘 듣지 않는 자가면역질환에서 최근 생물(학적)제제(biologics)를 이용하는 치료 수단이 크게 각광을 받고 있다. 생물제제는 생물체나 그 생성물로 제조된 약물을 통칭하며 최근에 생명과학의 발달로 그 범위가 크게 확장되고 있다. 근래 WHO에서는 백신, 알르레겐, 항원, 홀몬, 사이토카인, 효소, 혈액 및 혈장, 면역 혈청, 단클론 항체, 발효 제품 및 실험실 진단제 등을 생물학적 제제에 포함시키고 있다.

○ 최근에는 관절염(arthritis) 치료에 다양한 생물제제가 효과적으로 이용되고 있다. 그러나 대부분의 류마티스성 질환은 관절 외의 부위에서도 다양한 증상이 나타나기도 하며 관절염과 함께 병발하기도 한다. 포도막염, 건선, 염증성 장질환, 심장질환 등 관절염 외의 류마티스성 질환에서는 생물제제의 선택이 매우 중요하다. 질병과 제제에 따라 그 효능과 부작용에 큰 차이를 보이는 경우가 많다. 자가면역질환을 비롯한 다양한 종류의 면역질환에 매우 성공적으로 이용되고 있는 생물학적 제제가 도리어 많은 종류의 자가면역질환을 유도하는 발병 원인으로 작용한다는 증례 보고도 최근에 다수 발표되었다.

○ 생물제제의 개발과 임상적 이용은 최근의 분자생물학과 유전공학적 기법의 발달과 함께 크게 발전하고 있다. 국내에서도 새로운 기술을 앞세운 바이오벤처 기업과 제약회사를 비롯한 생명과학 기업이 신규의 생물제제 개발에 적극적으로 나서고 있다. 이들의 연구 결과와 국내의 우수한 임상진의 협력은 자가면역질환과 같은 난치병의 치료에 크게 기여할 수 있을 것으로 기대되고 있다.

저자: Zoltan Szekanecz, et al.
자료유형: 학술정보