DPP-4억제제 투여 시에 유의해야 할 환자

전문가 제언

○ GLP-1이나 포도당 의존성 GIP(Gastric Inhibitory Polypeptide)와 같은 호르몬인 Incretins는 인슐린분비를 조절하는데 GLP-1은 글루카곤분비의 억제와 인슐린합성 및 췌장 β세포의 신생을 자극하며 특히 GIP는 위배출을 느리게 하여 식욕을 줄인다. 이들 GIP와 GLP-1은 매우 빠른 활성 때문에 극히 짧은 혈장반감기를 가지고 있다.

○ 이 대사를 담당하는 효소가 DPP-4이다. 이 효소는 혈장이나 뇌척수액과 같은 체액 속에도 존재하면서 GLP-1과 GIP를 매우 신속하게 불활성화한다. 그러므로 DPP-4의 억제는 내생적인 GIP와 GLP-1의 기능을 증가시키므로 2형 당뇨병의 치료를 향상시킨다.

○ 그러나 DPP-4는 외분비 췌장, 땀샘, 침샘과 젖샘, 흉선 등의 조직뿐만 아니라 거의 모든 기관의 내피조직의 원형질막에도 존재한다. 그러므로 DPP-4를 전신적으로 억제하게 되면 GLP-1과 GIP의 기능증가를 가져오는 반면 다른 조직이나 기관에서는 오히려 DPP-4억제로 DPP-4효소의 부족에 의한 부작용을 가져올 가능성이 있다.

○ 이러한 부작용을 막기 위해서는 무엇보다 DPP-4억제제가 전신적이 아니라 특정한 조직이나 기관에서만 억제작용을 할 수 있도록 해야 할 것이다. 예를 들어 식사 중에 GLP-1과 GIP는 소장에서 맥관계로 방출되므로 소장의 내피조직에 있는 DPP-4만을 억제할 수 있는 약물전달 시스템의 개발 등 선택적 억제작용에 대한 연구에 국내 산학계의 보다 적극적인 투자가 이루어져야 할 것이다.

저자

Miuchi et al

자료유형

학술정보

원문언어

일어

기업산업분류

식품·의약

연도

2010

권(호)

61(6)

잡지명

藥局

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

2541~2545

분석자

백*화

분석물

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