제1세대, 제2세대 항정신병약의 사용

전문가 제언

○ 일반적으로 항정신병약은 중뇌변연계에 대한 과잉의 도파민(Dopamine)작용을 억제함으로서 양성증상을 개선하지만 제1세대(정형) 항정신병약은 도파민작동성 신경경로도 차단하기 때문에 이것이 중뇌피질계에 작용하면 음성증상이나 인지장애를 악화시킬 가능성이 있을 뿐만 아니라 누두하수체계에 작용하면 추체외로증상 등 부작용을 발현하기 쉽다.

○ 제2세대 항정신병약이라고도 부르는 비정형 항정신병약 또한 뇌내 도파민경로의 수용체를 차단하는 경향은 같으나 파킨슨병과 같은 추체외로증상 등의 부작용을 줄일 수 있다. 또한 적응률이 높고 난치성 환자에게 효과가 있으며 자살위험이 낮아 QOL을 향상시킨다. 그러나 체중증가와 고혈당에 대한 부작용도 보고되고 있다.

○ 이와 같이 비정형약제에서도 추체외로증상이 줄어들긴 하지만 여전히 남아있을 뿐만 아니라 다른 부작용도 보고되고 있으며 정형, 비정형 모두 다른 도파민작동성 신경경로도 차단하기 때문에 이에 따른 부작용이 필연적으로 나타나게 된다.

○ 이러한 부작용을 줄이기 위해서는 보다 선택성이 뛰어난 도파민이나 세로토닌 차단작용을 가진 새로운 약제의 개발이 필요하며 여기에는 해당 병소에만 전달될 수 있는 약물전달 시스템의 개발이 무엇보다 중요하다. 또한 뇌신경 관련 메커니즘이 확립될 때까지 앞으로 신경강화에 효과가 있는 허브나 한약제에 대한 탐색에 대해서도 양의학과 한의학계가 협동하여 신약개발을 추진하는 것이 바람직할 것이다.

저자

Itou et al

자료유형

학술정보

원문언어

일어

기업산업분류

식품·의약

연도

2010

권(호)

61(1)

잡지명

藥局

과학기술
표준분류

식품·의약

페이지

39~43

분석자

백*화

분석물

• 제1세대, 제2세대 항정신병약의 사용.pdf [345,695 byte]

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