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임신부의 암 치료(2) : 혈액 암

전문가 제언: ○ 혈액 종양을 가진 임신 환자의 치료는 고형 종양과 비교하여 더 많은 갈등을 제기하고 있다. 대다수의 고형 종양과 다르게 혈액 암은 잠재적으로 치료할 수 있다. 그러므로 가장 유효한 치료의 선택 사양을 내놓는 것이 중요하다. 그것은 때때로 임신 동안에 너무 공격적일 수 있었다. 우리가 단지 임상의 견지만 강조하지만 사회적이고 윤리적인 양상도 고려되었어야 한다. 환자의 치료는 아주 공격적인 요법의 적용도 포함한다. 그것은 산모를 위한 요법이었는지도 모르지만, 한편으로 생명을 위협하는 심각한 태아의 해로운 사건을 초래하였는지도 모른다.

○ 제공된 치료방법의 질병과 잠재적인 부작용의 공격성은 임신을 심각하게 위협할 수 있었다. 산모는 정보에 의한 결정을 내리기 위하여 올바르게 조언을 받아야 한다. 치료 팀은 어떤 형태의 편견도 없이 가능한 한 임상 양상을 분명하게 해야 한다. 가족의 미래와 잠재적인 재정 부담(새로운 아기와 동시에 새롭게 진단된 암)은 환자가 고려해야 할 점이다. 그러나 의사의 개인 판단은 그런 관점에서 환자의 자율성을 방해하면 안 된다.

○ 환자와 임상의는 임신기간 중에 항암 약물의 처리와 관련된 자연 유산 또는 태아 기형의 위험에 대하여 수시로 염려하고 있다. 그러나 일반 집단에서 자연 유산은 10~20% 범위이고, 한편 정상 출산의 3~4%가 선천적 기형을 겪는다. 그러므로 임신 기간 동안에 처리된 임신 암 환자의 결과의 해석에서 이 숫자를 고려하는 것이 중요하다.

○ 본 자료의 경험과 이론을 바탕으로 우리나라 환자를 대상으로 하는 임상 적용시험에서 그들의 효과와 안전성을 정확하게 재평가되어야 할 것이다. 그래서 우리나라 환자에 적합한 혈액 암 치료 방안이 마련되어 환자의 고통을 줄이고 건강한 아이를 출산할 수 있는 시기가 빨리 오기를 바란다.

저자: Hatem A. Azim Jr., Nicholas Pavlidis, Fedro A.
자료유형: 학술정보