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비뇨기과 및 일반내과 의사 그리고 환자에 대한 과활동방광 치료의 인식

전문가 제언: ○ 과활동방광(OAB)은 방광벽 근육의 돌발적인 불수의 수축으로 일어나는 이상상태로서 요의절박감이 주 증상이다. 특히 노년층에서 일반적으로 나타나는 증상으로 빈뇨, 요의절박감, 요실금 등을 일으킨다. 이 때문에 OAB는 사회적, 심리적, 직업적, 가정적 그리고 신체적인 여러 가지 문제들을 일으키게 된다.

○ 이를 치료하기 위한 방법으로 골반근육의 복구를 위한 Kegel운동이나 행동치료 등 물리적인 치료가 있으나 이들 물리적 치료는 환자의 능력에 따라 가능하며 환자의 의지가 매우 중요하다. 표준적 치료법은 역시 약물요법으로서 항콜린제이다.

○ 그러나 이 항콜린제는 중추신경계와 말초신경계의 신경전달물질인 Acetylcholine을 차단하는 물질이므로 위장관 장애, 호흡기 장애 등은 물론 여러 가지 전신적인 장애도 일어날 가능성이 있다. 지나친 양을 섭취했을 때는 급성 항콜린제 증후군이 나타날 수 있으나 중독의 위험성은 매우 낮은 것으로 전해지고 있다.
○ 환자에게는 이러한 부작용을 자각증상으로서 인식하기가 매우 어려우며 만일 합볍증에 의해 여러 가지 약제가 투여될 경우 어느 약제에 의한 부작용인지의 판단이 더욱 어려워진다. 이 때문에 특히 전신에 영향을 주는 약제의 투여일 경우 병소에만 국소적으로 약효를 전달할 수 있는 나노기술 등을 활용한 DDS(Drug Delivery System)의 개발이 오늘날 신약개발에 있어서 가장 시급한 과제라 할 것이다.

저자: Yoshida
자료유형: 학술정보