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블로난세린으로 치환후 신속하게 개선된 통합실조증의 2증례

전문가 제언: ○ 항정신병약은 통합실조증으로 분류되는 정신병을 치료하기 위해 일반적으로 사용되는 향정신성 약물군에 속한다. 정형 항정신병약으로 알려져 있는 1세대 항정신병약과 비정형 항정신병약인 2세대 항정신병약은 주로 뇌의 Dopamine경로의 수용체를 차단하는 경향이 있으나 항정신병약들은 일반적으로 광범한 수용체들을 표적으로 한다.

○ Blonanserin은 현재 시장에 나와 있는 기존의 항정신병약과는 다른 새로운 화학구조를 가진 항정신병약이다. 이는 5-HT2와 Dopamine D2수용체 길항제로서 둔화된 정서와 같은 음성증상, 환상이나 망상과 같은 양성증상은 물론 의지장애에 대해 효능을 나타내는 것으로 기대되고 있다. 또한 유사한 작용 메커니즘을 가진 다른 약제에 비해 추체외로 증상이나 저혈압과 같은 부작용이 훨씬 적은 것으로 나타나고 있다.

○ 5-HT(5-Hydroxytryptamine, Serotonine)수용체는 중추신경계와 말초신경계에서 발견되며 생체내 리간드로서 작용하는 Serotonine에 의해 활성화된다. 이 Serotonine수용체는 여러 가지 호르몬은 물론 GABA 등을 포함한 많은 신경전달물질의 방출을 조절한다. 그러므로 이러한 수용체의 길항제는 통합실조증 치료에 중요한 역할을 할 수 있다.

○ 그러나 현재로서는 정신병을 완치할 수 있는 치료제는 없으며 오히려 전신성 부작용이 일어날 가능성이 더 많다. 앞으로 부작용을 보다 최소화하고 환자의 인지기능을 향상시키는 새로운 치료제의 개발을 위해서는 치료제의 작용 메커니즘은 물론 체내 주입 후 혈액뇌관문을 통과하여 표적부위에서만 방출될 수 있는 DDS시스템의 확립이 무엇보다 중요하리라 생각한다.

저자: Aochu
자료유형: 학술정보