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합병증으로 본 생물학적 질병 조절 항류마티스제 적응의 본질

전문가 제언: ○ 자가면역질환인 류마티스 관절염의 치료 목표는 통증과 염증을 조절하여 관절의 파괴 속도를 지연시키거나 저지하는 것이다. 치료제로는 비스테로이드제, 스테로이드제, Methotrexate와 같은 DMARDs와 Etanercept나 Infliximab과 같은 생물학적 DMARDs가 있다. 최근 들어 생물학적 제제 특히 생물학적 DMARDs의 처방이 급격히 늘고 있다.

○ 단일제제의 DMARDs로는 증상이 충분히 조절되지 않기 때문에 전문의들은 여러 가지 제제의 복합 전략을 고려하게 되었다. 임상 실험에서 생물학적 DMARDs와 Methotexate의 여러 가지 복합제제는 단독 처방보다 개선되었다는 임상적인 응답률과 기능적인 결과를 얻었다. 그러나 심각한 부작용 리스크 차이에 대한 임상 시험은 아직 충분치 않다.

○ RA 자체는 치명적인 것은 아니지만 일부 환자에게는 이 질환으로 인한 합병증이 수명을 단축시킬 수 있다. RA는 관절은 물론 신체의 다른 부분(말초신경병증, 빈혈, 근육 약화, 만성폐질환, 심근염증, 신장질환 등)에 영향을 주어 합병증을 일으킨다. 또한 이 질환은 RA 치료제에 의한 부작용과 더불어 장기 복용 시 합병증을 더욱 악화시키게 된다.

○ RA의 합병증은 RA와 약제에 의한 다중유전자질환일 가능성이 크며 환자 개인별 차이가 크므로 관절염 치료제의 부작용이나 합병증의 악화를 예방하기 위해서는 환자의 SNP 프로필의 연구를 통하여 맞춤형 복합제제의 개발이 가장 중요하다. 또한 한의학적 치료제나 침술과 첨단적인 BT 기술(의료 장치)을 융합한 치료 방법의 개발도 반드시 필요하리라 생각된다.

저자: YADA
자료유형: 학술정보