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과활동 방광환자에 대한 이미다페나신의 조기개선효과에 관한 검토

전문가 제언: ○ 과활동 방광은 오줌을 밀어내는 방광내의 과활동 근육에 의해 일어난다. 근육을 과활동되도록 만드는 원인으로는 방광오염, 스트레스, 그 외 의학적인 문제(약제 등)들이 있을 수 있다. 특히 일반적으로 고령자에게 많으며 Parkinson씨병이나 뇌졸중과 같은 뇌의 문제 역시 과활동 방광을 가져올 수 있다.

○ 과활동 방광의 치료에는 물리요법으로서 방광의 조절을 회복하도록 도와주는 행동요법인 방광훈련과 누출을 방지하고 골반의 근긴장을 증진시키기 위한 골반근육훈련(여성), 전기자극 치료 등이 있으며 그 외 호르몬요법, 약물요법 등이 있다.

○ 약물요법으로는 항콜린제인 Oxybutynin이나 Tolterodine 등 몇 가지 약제들이 처방되고 있다. 이러한 부교감신경 자극의 전달을 방해함으로서 방광내에서와 같은 평활근의 경련을 감소시키는 항콜린제 중 M3, M1수용체에 대한 선택성과 방광선택성이 높은 Imidafenacin이 최근 새로운 과활동 방광 치료제로서 추천되고 있다.

○ 그러나 이들 항콜린제들도 다소 차이는 있으나 복용환자의 약 20%에서 구강건조, 변비, 두통, 고혈압, 눈이 침침해지는 등의 부작용과 칼슘결핍증을 나타낸다. 이를 개선하기 위해서는 새로운 구조의 항콜린제 개발과 함께 이들 약제의 경구투여에 의한 전신성 약효를 제한함으로써 표적부위에만 투여 가능한 새로운 약물전달시스템(DDS)이나 유전자치료법이 개발되어야 할 것이다.

저자: SAKAMODO el al
자료유형: 학술정보