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엘카토닌을 중심으로 장기치료를 실시한 고령의 골다공증환자에 대한 골밀도 변화

전문가 제언: ○ 노령화되면 기존의 뼈가 새로이 생성되는 뼈(조골세포의 작용)보다 빨리 부서지기 때문(파골세포의 작용)에 자연적으로 뼈 부족 현상이 생긴다. 그 결과 뼈의 성분인 칼슘과 다른 미네랄들을 잃게 되며 골 밀도가 저하됨으로써 뼈를 약화시켜 골절을 가져올 가능성이 커지게 된다.

○ 골다공증이 의심되면 신장을 먼저 재보게 되는데 이는 척추골이 골다공증이나 골 손실에 의해 가장 먼저 영향을 받아 신장이 줄어들기 때문이다. 그다음 테스트가 일반적으로 사용되는 DEXA(Dual Energy X-ray absortiometry)를 이용한 골 밀도 scan이다.

○ Calcitonin 유도체인 elcatonin은 파골세포의 골 흡수와 자가분해를 억제함으로써 혈액 내 칼슘수준을 감소시키는 동시에 골 염의 용해나 이동을 억제한다. 또한 미네랄 등의 과 섭취 시 신장 세뇨관의 칼슘, 인, 나트륨의 재흡수를 억제하여 혈액 내 칼슘을 정상수준으로 유지해 준다. Elcatonin은 주로 골다공증에 의한 통증을 제거하는데 사용되고 있다.

○ 장기간에 걸쳐 진행된 노인성 골다공증 치료에는 더 이상의 골 손실이나 골절의 진전을 막기 위해 다양한 식사요법, 생활습관의 개선, 치료약제들이 응용되지만 원상태로 되돌리기가 거의 어렵기 때문에 무엇보다도 예방이 가장 중요하다.

○ 고령자의 비율이 점차로 증대되고 있는 우리나라도 이를 예방하기 위해서는 중년기부터 이에 대비하는 생활습관이나 식사요법에 대한 중요성을 범국민적으로 인식시켜야 하며 골 밀도와 관련된 칼슘제제, 비타민D제제, calcitonin호르몬 등의 체내 상호관련 작용에 대한 복합적인 연구도 국민보건적인 차원에서 보다 적극적으로 진행되어야 할 것이다.

저자: Michiyasu Doi
자료유형: 학술정보