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항균화학요법에 중요한 PK-PD parameter와 내성균 출현의 억제

전문가 제언: ○ 약물동태(Pharmacokinetics: PK)는 항균약의 용법·용량과 생체 내에서의 농도추이(흡수, 분포, 대사, 배설)의 관계를 나타내는 것으로 혈액 중의 유리형(遊離型)항균약 농도의 Cmax(약제 투여 후 최고혈중농도), AUC(혈중농도 곡선 하면적), 반감기, t1/2가 감염 부위에 반영됨으로써 이들이 PK의 지표로서 이용되고 있다.

○ 항균약의 효과를 약물동태(PK)와 약역학(PD)을 조합시켜서 PK-PD 관계로 접근하려는 검토가 이루어짐으로써 투여량이나 투여법의 근거가 되는 PK-PD 이론이 구축되었으며, 이 PK-PD 이론을 임상에 응용하게 되는 것은 유효성, 안전성뿐만 아니라 이 이론의 응용으로 내성균의 출현 방지하고도 관련되는 것으로 알려지고 있다.

○ 항균약 투여에 있어서 잊어서는 아니 될 것이 내성균의 출현이다. 이것은 항균약 투여의 가장 문제시 되는 것 중의 하나로서 내성균의 출현을 억제하기 위해서는 되도록 불필요한 항균약 투여를 억제하며 필요한 경우에도 PK-PD 이론을 고려한 투여 계획 등 항균약의 적정 사용에 노력하여야 한다. 더욱이 항균약의 사용은 단기로 치료를 끝내는 것이 가장 긴요한 투약 방법이다.