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심장활동의 이해

전문가 제언: ○ 심장은 에너지를 사용함으로써 자기 스스로 이완(弛緩)시켜 혈액을 모으고 그의 확장에 의해서 혈액에 위치 에너지를 부여하며 계속적으로 수축해서 혈액의 위치 에너지를 동적 에너지로 변환하는 근육으로 구성된 중공펌프인 것이다. 일반적으로 좌실의 업무량은 우실의 업무량의 4배이기 때문에 심장중량의 8할을 좌실이 차지하고 있다.

○ 주기적으로 활동을 하는 심장은 1분간에 60~80회, 1일에 약 10만 번 반복적으로 수축하고 있으며 그의 심주기(心周期)를 압(壓)-용적곡선 상으로 표현하면 반시계 회전으로의 사각형이 된다. 사각형의 면적은 심장이 심장외부의 혈관계에 대해서 수행하는 업무량에 상당하게 되며, 크게 사각형으로 묘사하는 심장은 보다 많은 업무를 수행함으로 보다 많은 에너지를 소비하고 있는 것으로 알려져 있다.

○ 심장은 뛰어난 완성도가 높은 장기시스템이다. 하루에 10만 번도 넘는 반복 작업을 담당하고 있어서 우리들의 생명을 혈액순환으로 지탱하고 있다. 너무나 가까이 두고 있기 때문에 대부분 그의 존재를 의식조차 하지 않는다. 그러나 심장의 과도한 활동으로 인한 생활습관을 통해서 무리한 스트레스를 심장에 계속 가해져서 심장은 피로해진 상태에 놓이게 된다. 이러한 상태가 계속 이루어지면 기질적인 심장질환 상태로 이어지게 된다.

○ 심장기능이 저하하여도 대상기전(代償機轉)의 작용으로 인하여 어떠한 때는 임상적인 징후를 나타내지 않은 경우도 있으나 기초질환이 스트레스 즉, 증오(增惡)나 유인(誘因)이 가해져서 대상기전이 파탄하게 되면 전신의 혈액순환이 정체 즉, 울혈이 생기고, 폐수종, 간 울혈, 부종 등의 징후가 나타나게 된다. 이러한 상태가 급격하게 출현하는 것을 급성 심부전이라 하며, 시간적으로 경과가 완만하나 서서히 심근의 장애가 나타나는 것을 만성 심부전이라 한다.

○ 심장의 활동과 기능 및 구조를 정밀하게 이해하는 일은 앞으로 이행하여야 할 심장질환의 치료 및 이식을 비롯하여 심근의 개조 및 형태변화(remodeling) 가료에 크게 이바지할 것으로 기대된다.

저자: kihara
자료유형: 학술정보