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생명유지에 필요한 혈액가스

전문가 제언: ○ 항상성 유지 메커니즘은 여러 가지 생체 내 조절을 위해 적어도 3가지 상호의존적인 요소를 가지고 있다. 수용체는 환경의 변화를 측정하고 이에 응답하는 감지요소로서 수용체가 자극을 받으면 이 정보를 통제센터로 보내게 된다. 이 통제센터는 이 자극에 적합한 응답을 결정하는데 대부분의 항상성 메커니즘에서 통제센터는 뇌이다. 통제센터는 이들 응답신호를 근육, 장기 또는 다른 조직과 같은 효과기(effector)에 보내게 되며 이들이 신호를 받으면 항상성을 벗어난 오차를 수정하도록 변화가 일어난다.

○ 많은 질병들은 항상성 불균형 조건인 항상성 장애에서 발생되며 성장과 함께 모든 생명체는 통제 시스템의 효력을 잃게 된다. 이러한 비효력화는 점차 질병의 위험을 증가시키는 불안정한 내적 환경에 이른다. 항상성 장애로 나타나는 대표적 질병에는 당뇨병, 탈수증, 저혈당증, 통풍(痛風) 등이 있다. 이러한 모든 질병들은 어떤 특정한 물질이 비정상적으로 증가하면서 과량으로 존재하기 때문이다.

○ 항상성 유지를 위한 내부 환경 중 특히 혈액gas의 측정은 산독증이나 alkali혈증에 있어서의 산소화, 인공호흡, 산-염기 항상성의 평가, 독성이나 유산측정을 위해 필요하다. 우리 몸의 ㏗는 수많은 완충액 시스템에 의해 좁은 범위 내에서 유지되고 있다. 비정상적인 ㏗는 산-염기 장애가 제대로 보정되지 않거나 불균형을 이루는 대사나 호흡의 교란상태 때문이다. H+이온은 세포외 완충물질(HCO3-, 암모니아)과 세포 내 완충물질(단백질, 인산)에 의해 완충액이 된다.

○ 산-염기 장애를 단기적으로 보정하는 방법은 인공호흡률을 변화시킴으로서 혈액 내의 이산화탄소 농도를 바꾸는 것이며 장기적으로는 신장이 과잉의 산이나 염기의 배출을 변화시킴으로써 산-염기 항상성을 유지하는 것이다. 이와 같이 산-염기의 평형은 체액의 항상성을 유지함으로써 불균형에 의한 질병을 예방할 뿐만 아니라 다른 완충물질들의 항상성 유지에도 큰 역할을 하기 때문에 이에 대한 올바른 평가는 물론 이들 완충물질 상호 간 그리고 체내 기관들 사이의 조절 메커니즘에 대한 기초과학적인 연구가 보다 활발히 진행되어야 할 것이다.

저자: Suzuki et al
자료유형: 학술정보