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에나멜 표면 완전성 유지에서 치아 바이오필름, 타액 및 예방약물의 역할

전문가 제언: ○ 오늘날 대부분의 사람들이 치아우식에 이환되어 있으며, 미국의 경우 청년기와 젊은 성인의 10%만이 우식을 지니고 있지 않다. 우식은 성인기 동안 계속되며 성인의 95% 이상이 에나멜과 치근 면 우식을 경험하고 25%의 사람들은 전체 치아의 상실로 이어져 결국 의치를 필요로 하게 된다.

○ 치아우식의 무기질 소실(demineralization) 및 무기질 재침착(remineraliza- tion) 과정은 단지 물리화학적 사건으로 설명되곤 한다. 이러한 방법이 질환 과정을 좀 더 쉽게 이해할 수 있게 해주는 기계적 서술이기는 하지만, 치아우식은 사실상 이보다 훨씬 더 복잡하다.

○ 타액 내의 많은 성분들이 치아 바이오필름(치태)에 의해 우선적으로 받아들여져서 에나멜 표면을 보호한다. 새로이 붕출된 치아에서는 산에 예민한 hydroxyapatite가 에나멜 피막(pellicle)에 의존하여 좀 더 내산성을 지닌 형태로 성숙된다.

○ 치아 바이오필름의 S. mutans 집락화는 수직 및 수평 전파 또는 두 가지 모두에 의해 일어난다. S. mutans는 산 생성 및 내산성의 성질을 지니며, 에나멜 우식을 일으키는 주요 원인균으로 생각되고 있다. 바이오필름이 타액과 외인성 원천으로부터 칼슘, 인 및 불소를 포획하는 능력은 무기질 소실 기간 후 에나멜에서 무기질 재침착이 일어날 수 있게 만든다. 생체 이용이 가능한 칼슘, 인 및 불소의 외부 원천은 치아 바이오필름의 우식원성을 변화시킬 수도 있다.

○ Probiotic 및 분자 유전적 기법들을 이용하여 우식원성 미생물을 비 우식원성 세균들로 대체한 몇몇 실험적 방법들의 성공적인 결과는 치아우식뿐 아니라 다양한 치주질환에 대한 미래의 항 치태 기법 응용에 희망을 주고 있다. 본 종설의 내용은 구강미생물 학자들뿐 아니라 치과 임상의 및 연구자들에게 향후 연구 방향 설정에 대한 중요한 정보가 될 것으로 믿는다.

저자: F. Garcia-Godoy and M. J. Hicks
자료유형: 학술정보