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의료 바이오필름

전문가 제언: ○ 생체의료기구와 조직공학-관련 재료의 전 세계적인 생산은 연간 1800억$로서 빠르게 팽창되고 있다. 미국 내에서만 1년에 500만 이상의 의료기구 또는 이식물이 사용되고 있는 것으로 추정된다. 전부는 아닐지라도 인공판막, 정형외과 이식물, 인공심장, 심장박동기, 인공혈관, 요도카데터, 콘텍트렌즈 및 자궁 내 피임장치를 비롯한 의료기구 대부분에서 미생물 감염이 관찰되었다. 모든 의료장비 또는 조직공학 구조물은 미생물 집락화와 감염에 감수성을 나타낸다.

○ 병원 내 감염은 미국에서만 매년 170만 건의 감염과 이에 관련된 99,000건의 사망에 대한 원인이라 알려져 있다. 이들 감염 중 32%가 요도 감염이며, 22%는 외과시술부위 감염, 15%는 폐렴, 그리고 14%는 혈행성 감염이다(질병관리 및 예방 센터 보고서, 2007).

○ 바이오필름은 모든 사람 미생물 감염의 상당 부분을 유발한다. 공생균 및 병원성 미생물 모두 바이오필름-유사 집합체를 형성하는데, 이들은 상피 또는 내피 내층과 결합하거나; 폐, 창자 및 질의 점막층 내에 박혀있기도 하고 치아나 의료 이식재 표면에 부착되는 경우도 있으며, 아니면 세포 내에 형성되기도 한다.

○ 바이오필름으로 증식하는 미생물은 동일한 미생물의 플랑크톤 형보다 항생제와 숙주 방어에 훨씬 감수성이 덜하기 때문에 바이오필름 형성과 존속은 환자에게 심각한 관련이 있다. 많은 바이오필름 감염은 악명 높게 그 해소가 어려우며 흔히 만성 또는 재발성 감염을 나타내게 된다.

○ 본 종설에서는 최근에 급속도로 팽창하고 있는 이식 의료기구에 초점을 두어 바이오필름 형성의 최신 지견과 바이오필름-숙주 면역반응 사이의 상호작용, 그리고 의료 바이오필름의 제어를 위하여 부상하고 있는 접근법들을 소개하고 있다.

저자: Bryers, J. D.
자료유형: 학술정보