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의료 및 보건 의사결정에 있어 계층적 분석기법: 문헌고찰

전문가 제언: ○ 본 연구는 의료 및 건강관리를 함에 있어서 의사결정에 관한 중요한 문제를 AHP(analytic hierarchical process)로 해결한 문헌을 고찰하고 있다. 50개 제목을 검토하여 7가지 범주로 분류할 수 있었는데, 그것은 진단(Diagnosis), 환자 참여, 요법/치료, 장기이식, 프로젝트와 기술 평가 및 선정, 인력자원계획 그리고 건강관리 평가 및 정책이다. 7가지 범주 중에서 프로젝트와 기술 평가 및 선정을 취급한 논문이 14개 이었고, 환자 참여에 9개 논문, 요법/치료 및 건강관리 평가 및 정책에 각각 8개 논문이었다.

○ 50개 논문을 고찰한 결과 AHP는 환자와 의사 간에 의사결정을 공유하고, 요법 및 치료에 대한 평가하여 선정하고, 건강관리 기술 및 정책에 대한 평가할 수 있는 수단임을 보여주고 있다. 특히 AHP는 건강관리에 있어서 집단 의사결정을 하는 데 매우 적합한 수단이다.

○ 한편 환자와 의사가 의사결정을 공유할 경우에 의사가 이러한 공유 현실을 받아들이느냐가 문제로 대두되고 있다. 의사가 이를 받아들이지 않을 경우에 AHP 결과를 실행하는 데 장애요인으로 작용할 수 있다. 이러한 장애요인은 해당되지 않는 분야에 적용할 때 일어날 수 있다.

○ 지금까지 AHP는 의료기술, 자산 및 정보시스템 프로젝트를 평가하고 선정하는 데 집중적으로 많이 적용되고 있다. 최근에는 건강관리시설을 평가하는 데 AHP에 많은 관심을 가지고 적용하고 있는 실정이다.

○ AHP 적용 시에 주 기준을 결정하고 각 주 기준에 가중치를 적용하는 문제가 아주 중요하다. 현재 전문가 집단을 추출하여 Delphi 기법으로 가중치를 부여하는 방법을 많이 사용하고 있으나, 이 분야에 관한 두드러지는 개선 방안이 요구되고 있다.

저자: Matthew J. Liberatore, Robert L. Nydick
자료유형: 학술정보