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세균 및 곰팡이 바이오필름 감염

전문가 제언: ○ 세균 증식에서 바이오필름이라는 모드는 항생제 내성에서 중요한 역할을 한다. 바이오필름 내에 존재하는 세균은 플랑크톤 형으로 존재하는 세균보다 환경 스트레스와 소독제 처치에 대하여 1000배나 감수성이 낮다. 따라서 플랑크톤 형 세균이 쉽게 제거되는데 반하여 바이오필름 세균은 살아남을 수 있고, 결과적으로 생체와 의료기구 모두를 재 감염시키는 원인을 제공한다.

○ 바이오필름에서 증식하는 세균은 항체, 백혈구 및 항생제로부터 보호된다. 또한 바이오필름은 플랑크톤 형 세균을 붙들어 둠으로서 전신 감염을 야기하고, 세균파종(dissemination), 세균혈증(bacteremia), 패혈증, 및 사망에까지 이르게 할 수 있다.

○ Costerton 등(1999)은 바이오필름의 기본적 정의를 “세균이 자신이 생산한 중합체 기질에 둘러싸여 불활성 또는 생체 표면에 부착하는 세균의 조직화된 공동체”라고 제안하였다. 임상 환경에서 바이오필름은 지속적인 감염의 통상적인 원인이 된다고 믿어지고 있다. S. aureus, S. epidermidis, 및 P. aeruginosa와 같은 바이오필름-형성 세균의 고착화된 공동체를 확립할 수 있는 능력은 현재 주요 의료 문제의 하나로 인식되고 있다.

○ 항생제 내성과 영속적인 바이오필름 의료 감염의 문제점을 해결하기 위해서는 세균의 바이오필름 형성 기전을 확실하게 규명하여 임상으로 전환시키는 일이 매우 절박하다.

○ 본 종설은 바이오필름이 그 원인이라고 추정되는 대부분의 만성적이고 난치성인 감염 및 의료기구-연관 감염의 현 실태와 항균제 내성의 기전에 대하여 기술하고 있으며, 이러한 감염을 막기 위한 현행의 예방 및 치료 방법, 그리고 연구 단계에 있는 실험적 치료법에 대하여 최근까지 발표된 기초 자료를 제공하고 있다.

저자: AS Lynch and GT Robertson
자료유형: 학술정보