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흡입 스테로이드제제

전문가 제언: ○ 천식은 호흡기계에 관계되는 만성질환으로서 몇 가지 자극에 의해 기도가 자주 수축하고 염증이 생기며 과잉의 점액이 분비된다. 이러한 자극에는 끽연, 공기 중 먼지, 너무 덥거나 찬 공기, 애완동물의 비듬, 정신적 스트레스 등이 있다. 천식에 의한 기도수축은 숨이 차거나 가슴이 답답하고 기침이 나는 증상을 가져온다. 천식은 환경적인 인자와 유전적 인자의 복합적인 상호작용에 의해 일어난다.

○ 천식에서 기도수축은 기관지수축과 기관지염증 때문에 일어난다. 기관지수축은 주변 평활근이 팽팽해지면서 폐의 기도가 좁아지는 것이다. 기관지 염증 역시 allergen에 대한 면역응답에 의해 생기는 팽창과 부종으로 인해 좁아져 생긴다. 일시적 천식 중에 염증성 기도가 끽연, 먼지, 꽃가루 등 환경적 요인과 반응하면 좁아지면서 과잉의 점액이 생겨 숨쉬기가 어렵게 된다. 본질적으로 천식은 기관지 기도의 면역응답의 결과이다.

○ Steroid계 약물은 천식증상을 경감시키는 작용과 바람직하지 않은 부작용에 대해 강력한 효력을 가지고 있다. 또한 압력 캔으로부터 기관지로 흡입되는 최신의 steroid 약물요법은 혈류 내에는 거의 옮겨가지 않으면서 기관지에만 직접 작용한다. 흡입steroid는 비록 직접 주입하는 약효만큼은 강하지 않지만 정제약 steroid의 장기투여에서 오는 바람직하지 않은 부작용이 없기 때문에 기관지염 장기 약물치료에 매우 적합하다.

○ 흡입 steroid 약은 증상이 심한 환자에게 염증을 억제하도록 도와주며 기도내면의 부푼 부분을 회복시킨다. 또한 현재로서는 다른 만성질환과 마찬가지로 완치되기가 매우 어려운 질환으로서 같은 환경 아래에서도 환자만이 증상을 갖는 것은 이 질환에 걸리기 쉬운 유전적 체질을 건강인보다 많이 갖고 있다는 것을 의미하기 때문에 환경에 의한 외인성 천식과 더불어 유전적인 내인성 체질에 대한 연구에 의해 난치성천식에 대한 예방은 물론 근원적 치료가 가능하리라 생각한다.

저자: Mastukura
자료유형: 학술정보