내 신청현황
종류	모집공고명	진행상태
신청내용이 없습니다.

알림마당

home

비타민D의 임상 시 문제점

전문가 제언: ○ 비타민D의 생리작용 중 가장 중요한 것은 칼슘과 인(燐)의 장내 흡수와 신장에서의 칼슘 재흡수를 촉진시킴으로써 혈액의 칼슘과 인의 수준을 조절하는 것이다. 또한 비타민D는 적당한 수준의 비타민K와 결합함으로써 뼈의 형성과 골화(骨化)를 촉진하는 것으로 알려진 혈류내로의 칼슘흡수를 촉진한다. 그러므로 이러한 비타민D가 부족하면 여러 가지 골질환을 일으킨다.

○ 비타민D 결핍은 불충분한 광선노출과 흡수를 방해하는 장애 그리고 간이나 신장장애 같이 비타민D를 활발한 대사물로 변환시키는 작용을 손상시키는 조건 또는 희귀하기는 하지만 유전적인 장애 등으로 인한 불충분한 섭취에서 올 수 있다. 최초로 알려진 비타민D결핍증인 구루병(佝僂病)은 가장 대표적인 증상으로서 어린이 장골의 성장장애나 기형이 특징이다.

○ 그러나 무엇보다 보편적인 증상은 골밀도가 감소하여 골허약이 증가하는 것이 특징으로 골절위험성이 증가하는 골다공증이다. 이는 노령화되면서 나타남은 물론 특히 폐경 후 여성에게 가장 보편적으로 나타나는 증상이다. 현재 확인된 골다공증에는 bisphosphonate 제제가 가장 중요한 치료제이다. 이들 약제의 경구제제는 흡수가 어려워 공복에 섭취해야 한다. 최근에 와서 호르몬제제 등 새로운 약제들과 비타민D 등 영양제와의 수많은 다제 병용요법 등이 개발되고 있다.

○ 이와 같이 단제 투여는 물론 다제병용요법에 의해 골밀도는 증가하지만 이에 따른 골절예방 효과는 아직도 계속되어야 할 과제로 남아 있다. 그러나 골다공증은 노령인구와 폐경 후 여성에게는 거의 필연적으로 따라오기 때문에 무엇보다 예방이 가장 중요한 대안이라 할 것이다. 그러므로 생활습관, 운동, 영양제섭취 등 예방을 위한 방안의 표준화된 권장사항을 폐경기에 이르는 여성이나 예비노인층에게 의무화하도록 하는 것이 QOL뿐만 아니라 국민의료비 경감측면에서도 바람직할 것이다.

저자: Itsuo GORAI
자료유형: 학술정보