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혈관신생을 동맥경화증에 응용

전문가 제언: ○ 동맥경화증(arteriosclerosis)은 동맥이나 대동맥의 경화를 총칭하는 일반적인 단어이며 이중 arteriolosclerosis는 소동맥의 경화를 말한다. 또한 죽상동맥경화증(atherosclerosis)은 죽상반(粥狀斑; atheromatous plaque)에 의한 경화로서 arteriosclerosis의 한 형태이다. 특히 관상동맥에서 오는 관상동맥경화증은 발전될 경우 관상동맥 내의 죽상반 파열에 의해 협심증을 일으키며 결국은 심근경색에 이르게 된다.

○ 이러한 관상동맥경화증과 함께 최근 고혈압, 당뇨병 등이 원인이 되어 나타나는 폐색성동맥경화증은 말초동맥이 좁아짐으로써 허혈부위에서 조직손상이 일어나면서 심해지면 하지에 궤양이나 괴사가 생길 수 있는 질환이다. 특히 6, 70대 노인에게서 주로 발생되는 노인성질환이지만 관상동맥경화증과도 관련이 있는 것으로 추정되기 때문에 이에 대한 사전진단도 매우 중요하다.

○ 이러한 동맥경화증의 조기진단은 치료달성이나 예후를 위해 필수이므로 여러 가지 바이오마커들이 발견되었으며 혈관조영법과 스트레스 테스트 외에 해부학적 탐색법(예; CT촬영에 의한 관상석회화침착 정량검사 등)과 생리기능 측정법(예; HbA1c 등)이 증상이 나타나기 전에 이를 효율적으로 탐지하기 위해 이용되고 있다.

○ 현재 약물요법으로서 처방되는 statin은 비교적 부작용이 적고 특히 죽상동맥경화증상을 감소시키는 데 크게 효과를 가져왔다. Statin이 혈관신생도 유도한다는 보고가 발표되면서 이를 위한 약제의 개발과 실용화를 위한 연구가 시작되고 있다. 세포이식에 의한 혈관신생요법뿐만 아니라 약제에 의한 혈관신생요법에도 많은 가능성과 효율성이 있을 것으로 추정된다.

○ 그러므로 혈관지의 혈관신생에 대한 약제개발에도 국내 산학계에서 많은 관심을 기울여야 할 것이다. 그러나 동맥경화증은 해부학적인 소견이나 증상이 나타나기 이전의 예방의학적인 조치가 근본적인 해결책이 될 것이므로 이를 위한 국민의료보험기관의 적극적인 홍보와 국책적인 지원정책이 무엇보다 필요한 분야이다.

저자: Inoue Kounan
자료유형: 학술정보