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심장동맥 덧대 재료 고찰(Coronary stents: A materials perspective)

전문가 제언: ○ Mani 등의 목표는 관상혈관 덧대로서 여러 가지 생체치료의 적합성을 기술하는 것이다. 그들의 리뷰는 (1) 덧대용 여러 가지 재료, (2) 덧대와 생물학 계면에 영향을 미치는 표면 특성, (3) 덧대에 폴리머 사용, (4) 특히 시판되는 약물 방출 덧대에 초점을 맞춘다.

○ 리뷰는 심장동맥 덧대 제조를 위한 여러 가지 재료의 선택의 찬부양론을 평가한다. 이 적용에 적절한 각 재료의 물리적 성질을 논의한다. 재발협착증의 생물학에 미치는 재료 표면 특성의 영향도 논의된다.

○ 약물방출 스텐트 고가에 수입의존 한계 : 덧대 시술은 수술에 비해 입원기간이 짧고 전신 마취 상태에서 가슴을 절개하지 않아도 되는 장점이 있다. 약물방출 덧대도 완벽한 치료법은 아니고 아직 해결할 문제가 남아있다.

○ 덧대에 부착해 혈관벽의 내막 증식을 억제하는 대표적인 약물에는 시롤리무스나 작솔 등이 있는데, 이 약물을 덧대에 부착시키는 폴리머라는 물질이 핏덩어리를 만들거나 알레르기 반응을 유발하는 것으로 알려져 있다.

○ 또 일부 환자에서 혈관의 변성을 유발할 수 있다는 보고가 있다. 이런 이유로 시술 후에도 항혈소판 약물을 포함한 약물치료를 꾸준히 해야 하며, 약물방출 덧대가 고가의 전량 수입에 의존하는 한계가 있다.

○ 단점 보완한 차세대 약물방출 덧대 개발 중 : 임상의학의 여러 분야가 하루가 다르게 발전하지만 지난 20여 년간 심장내과 분야만큼 눈부시게 발전한 분야는 드물다. 특히 심장동맥 덧대 시슬은 심장병 치료의 혁명을 가져왔다 해도 과언이 아니다.

○ 최근 약물방출 덧대의 개발로 치료수준이 한 단계 향상된데 이어 현재 덧대의 단점을 보완할만한 차세대 약물방출 덧대를 개발하고 있어 앞으로도 피부경유 십장동맥 치료의 발전 가능성이 클 것으로 확신한다.

저자: Gopinath Mani, Marc D. Feldman, Devang Patel, C. Mauli Agrawal
자료유형: 학술정보