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급성 심근경색에 세포치료

전문가 제언: ○ 심근경색은 관상동맥의 일부가 막혀 심근의 모세혈관에 혈액이 공급되지 못하므로 심근세포가 죽어 굳어지는 상태에서 나타나며 동맥경화와 같은 원인에서도 올 수도 있다. 심근경색은 치유가 되어도 흉터를 남기고 경색이 심하면 심장에 장애를 일으킨다.

○ 전반적인 심혈관질환은 현대사회에서 사망의 주된 원인이 되고 있다. 심장질환을 치료하는 방법은 여러 가지로 개발되고 있으나 고질적인 심근경색 협심증 같은 심장질환은 증가하고 있는 실정이다. 최근의 심근 치료를 위해 statins, ACE inhibitors, beta blockers, 간섭절차가 효과를 보고는 있지만 이러한 치료만으로는 환자의 사망률이나 기대에 부응하지 못하고 있다.

○ 성체줄기세포가 다양한 심근세포로 전환할 수 있고 심장을 보호하는 시토카인을 분비하는 것으로 알고 있으나 성인의 심장은 자체 회복기전으로는 조직재생에는 충분하지 않다고 보고 있다. 따라서 이러한 재생기전을 향상시키는 방법으로 심근경색 후에 구조와 기능을 회복할 수 있는 줄기세포를 이용하여 손상된 심근을 다시 살리는 것이 재생의학 개념이다.

○ 심장재생을 위해 여러 가지 세포가 이용되고 있는데 그중에는 골수세포(BMCs), 심장 줄기세포(CSCs), 내피전구세포(EPCs), 골격근모세포(SMs), 지방조직간질세포(ATSCs), 간엽세포(MSCs), 배아줄기세포(ESCs), 정모세포 등을 들 수 있다.

○ 이 논문에서는 골수줄기세포를 심장에 전달함으로서 급성심근경색 후 최고 혈압기능이 향상을 보이고 있으나 세포의 종류 전달 방법 임상적인 결과 평가의 문제점을 제시하고 있다. 또한 문제해결을 위한 비교시험의 필요성을 시사하고 있다. 줄기세포가 조직재생에 기여하리라는 기대를 낳고는 있으나 현재까지는 주로 골수세포가 활용되고 있으며 진전된 성과를 위해서는 세포의 유래, 특성, 전달방법의 연구와 적절한 임상의 프로토콜이 필요한 것으로 본다.

저자: Kai C Wollert
자료유형: 학술정보