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심장재생: 무슨 세포를 어떻게 사용할 것인가?

전문가 제언: ○ 심혈관질환(CAD)은 현대사회에서 사망의 주된 원인이 되고 있다. 심장질환을 치료하는 방법은 여러 가지로 개발되고 있으나, 고질적인 심근경색 협심증 같은 심장질환은 증가하고 있는 실정이다. 최근의 CAD 치료를 위해 statins, ACE inhibitors, beta blockers, 간섭 절차가 효과를 보고는 있으나 이러한 치료만으로는 환자의 사망률이나 기대에 부응하지 못하고 있다.

○ 가장 바람직한 개념이라면 줄기세포를 이용하여 손상된 심근을 다시 살리는 재생의학이다. 최근에는 세포 즉 줄기세포를 심장질환에 활용하려는 연구에 많은 노력을 기울이고 있다. 심장재생을 위해 여러 가지 세포가 이용되고 있는데 이중에는 골수세포(BMCs), 심장 줄기세포(CSCs), 내피전구세포(EPCs), 골격근모세포(SMs), 지방조직간질세포(ATSCs), 간엽세포(MCs), 배아줄기세포(ESCs) 등을 들 수 있다.

○ 이 논문에서는 심장질환에 대한 세포치료의 발표논문을 검토하고 이용되고 있는 세포의 종류, 심장이식 혹은 유입하는 방법과 기술적인 문제, 임상의 효과 등에 대해 기술하고 있다. 여러 가지 세포를 심장에 직접 혹은 순환계를 통해 유입하해서 전달하고 있으며 임상적인 실험결과는 아직 명확하지 못하고 구체적인 기전이나 임상의 결과는 단편적이다.

○ 세포치료 전략이 사람의 심장 작동에 효과가 있는 것으로 보고 있지만 그 결과가 문헌마다 일치하는 것은 아니며 임상마다 적용방법도 달라 그것을 비교하기도 어렵다. 심근에 장애가 일러나면 그 안에 있는 줄기세포나 혹은 다른데서 심장으로 보충되는 세포에 의해 대치된다고 보고 있으나, 그러한 결과를 반복하지 못하고 있다. 그래서 이러한 주장에 대한 근거에는 한계가 있으며 줄기세포 치료의 효과에 대한 주장을 면밀하게 조사해서 줄기세포의 정의를 명확히 하고, 그러한 세포들의 운명을 세포추적 같은 새로운 기술로 그 기전이 밝혀지기를 바란다.

저자: Dimitris Tousoulis, Alexandros Briasoulis, Charalambos Antoniades, Elli Stefanadi and Christodoulos Stefanadis
자료유형: 학술정보