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샛길의 임상적 고찰

전문가 제언: ○ 질루로 알려진 샛길(fistula)은 비뇨기계통과 생식기관의 폐쇄발달이나 해부학적 수술이나 방사선 치료 및 절제분만으로 요도와 질 및 방광 사이에서 생기는 소변누출 현상으로 직장과 연루되기도 한다. 비뇨생식 샛길 대부분은 산과의 집중력 부족이나 폐쇄분만 지속에 기인되어 예방이 가능할 것으로 보이나, 국제적 발생빈도나 임상데이터는 입수가 곤란하지만 개도국에서 높은 발생빈도를 보이는 것으로 알려져 있다.

○ 국내에서는 제왕절개에 의한 출산이 늘면서 일부 여성에서 샛길을 호소하고 있지만 산부인과와 비뇨기과에서 원인을 찾지 못하고 의료분쟁을 보이는 경우도 있어 비단 개도국이나 남의 일로만 치부될 수 없다. 특히 본 질환은 스트레스성 소변실금에 의한 삶의 질을 현저히 저하시킬 뿐만 아니라, 임신과 출산에도 막대한 영향을 미치어 신속한 치유가 요구되는 고약한 질환이다.

○ 본 자료는 미국 Johns Hopkins 의과대학 Creanga 교수 등이 산부인과의 샛길에 대한 임상자료를 수집하여 간략하면서도 체계적으로 요약한 것이다. 병태생리학과 역학자료, 진단, 본 질환의 분류, 질병관리에서 수술방법, 수술 후 처치와 합병증 및 직장샛길 발생에 따른 인공항문형성까지 소개하면서 젊은 가임여성에게 많이 발생하고 있는 본 질환에 대비한 전문의료 인력 양성과 시설의 필요성을 강조하고 있다.

○ 저자들도 지적한 바 있지만 일반질환과는 달리 국제적인 이슈나 이벤트가 크게 주목받지 않으면 질병에 대한 의학적 용어자체가 통일되지 않고 치유접근이나 보고체계도 임의로 작성되어 해석에 많은 어려움이 가중되고 있다. 국내 의학용어도 각 치료과목별로 차이를 보이고 있는 점은 시정되어야 할 사안으로, 전문용어만 구사한다고 권위와 품위가 있는 것이 아니라는 점은 명심해야 하고, 각종용어가 이해하기 용이하도록 조속한 시일 내에 통일되길 기대한다.

저자: Creanga, AA; Genadry, RR; AF Creanga, A. A.; Genadry, R. R.
자료유형: 학술정보